Momento óptimo da cirurgia para o defeito do septo ventricular de doenças cardíacas congénitas

  No que diz respeito ao momento da cirurgia para defeitos do septo ventricular de doenças cardíacas congénitas, são geralmente tidos em conta dois factores: por um lado, a doença, quanto mais tarde a cirurgia, mais avançada a doença e pior o resultado cirúrgico; por outro lado, o paciente, quanto mais tarde a cirurgia, mais velha a criança, mais resistente ela é e mais segura a cirurgia. Portanto, o melhor momento é o resultado de um equilíbrio abrangente entre estes dois.  Os seguintes princípios podem geralmente ser referidos: (1) Como os defeitos septal da membrana inferiores a 5 mm têm a possibilidade de fecho natural, e mesmo que não curem o impacto no corpo é relativamente pequeno, a cirurgia pode ser desnecessária, a observação a longo prazo, deve ser um acompanhamento ambulatório regular, uma vez que há alterações podem ser viradas para a cirurgia a qualquer momento. A grande maioria dos defeitos do septo ventricular da membrana com mais de 6mm pode ser tratada cirurgicamente por volta de 1 ano de idade, quando a cirurgia é mais segura e não retardada por causar hipertensão pulmonar grave.  (2) Os defeitos do septo sub-superventricular, independentemente do tamanho do defeito, devem ser operados com ou antes da idade de cerca de 1 ano para evitar o desenvolvimento de prolapso da válvula aórtica e ter de substituir cirurgicamente a válvula aórtica – o que afectaria seriamente a qualidade de vida.  (3) Muito poucos defeitos ventriculares grandes (maiores que 10 mm) com pneumonia recorrente e insuficiência cardíaca podem ser tratados o mais cedo possível independentemente da idade, mas os riscos de cirurgia são ligeiramente maiores.