Como posicionar o membro bom de um paciente hemiplégico

Os pacientes com hemiplegia têm frequentemente posições anormais tais como flexão do membro superior, flexão do cotovelo, encaracolamento dos dedos, hiperextensão do membro inferior e flacidez do tornozelo. A boa colocação dos membros pode ser feita da seguinte forma: 1. posição supina: O paciente deita-se de costas com uma almofada debaixo da cabeça e endireita os membros superiores, colocando almofadas macias debaixo dos ombros e cotovelos de ambos os lados para evitar a deslocação das articulações. As almofadas podem ser colocadas debaixo dos joelhos e ancas para elevar os membros inferiores e impedir a rotação externa das articulações da anca. 2. Posição saudável deitada lateral: Recomenda-se que o membro afectado esteja em cima, com uma almofada à frente e atrás do tronco para manter a estabilidade do membro. Uma almofada longa pode ser escolhida para o membro inferior a fim de elevar a perna. O membro superior é endireitado para a frente e a articulação do ombro é flexionada a 100° para evitar a deflação da articulação. 3. Reclinagem do lado afectado: Posicionar a omoplata do lado hemiplégico do paciente para a frente de modo a que a articulação do ombro fique num padrão de flexão para a frente. Ao mesmo tempo, posicionar o paciente com as palmas das mãos para cima e endireitar as articulações do cotovelo. Os membros inferiores são posicionados normalmente e a articulação do joelho pode ser elevada e mantida em ligeira flexão. Enquanto o membro hemiplégico está correctamente posicionado, recomenda-se também o movimento passivo da articulação, com a assistência de um prestador de cuidados de saúde, para prevenir a restrição do movimento articular ou contractura e para assegurar a circulação sanguínea ao membro paralisado.