A Sra. Jiang de Lingchuan deu à luz um bebé de 2,5kg em Março deste ano. Uma semana após o nascimento, o bebé tinha febre frequente, lábios azuis e falta de ar. O bebé foi levado para a unidade neonatal do Hospital Filiado da Faculdade de Medicina de Guilin e descobriu-se que tinha doença cardíaca congénita, defeito do septo atrial, canal arterial patente, hipertensão pulmonar grave, e infecção pulmonar e insuficiência respiratória grave. Foi internado no hospital e reanimado nas urgências, mas só conseguiu sobreviver com um ventilador. Sem cirurgia atempada, a vida da criança estava em perigo. Contudo, a pouca idade da criança e o seu baixo peso na altura dificultaram a cirurgia. Após cuidadosa preparação e consulta com o Departamento de Cirurgia Cardiotorácica, a criança foi operada com sucesso para cirurgia cardíaca. A criança está agora a recuperar bem e terá alta do hospital em breve. A incidência de doenças cardíacas congénitas é de cerca de 7-11 por mil, e em Guangxi, por exemplo, há cerca de 5.000 crianças nascidas com doenças cardíacas congénitas todos os anos. As doenças cardíacas congénitas são extremamente perigosas, com quase 50% dos doentes congénitos complexos e graves a morrer no prazo de um mês após o nascimento sem tratamento. Muitos pais acreditam erradamente que é demasiado perigoso “abrir” os seus filhos pequenos e que é melhor esperar até que a criança seja mais resistente e tenha ganho um pouco de peso antes de proceder à cirurgia. Tragédias como esta ocorrem a toda a hora. Os pais sentiram que o seu filho era demasiado novo e perderam a melhor oportunidade de operar. O rapaz de 7 anos, Yuan Yuan, de Quanzhou, nasceu com falta de ar e foi diagnosticado com doença cardíaca congénita e um defeito septal da artéria pulmonar principal. Na altura, os médicos consideraram-no como uma lesão grave, propenso à hipertensão pulmonar, e aconselharam-no a fazer uma cirurgia precoce ou a sua qualidade de vida seria má. Contudo, os pais de Yuan Yuan pensavam que a criança era demasiado nova e que a cirurgia era demasiado perigosa, e insistiram em esperar que Qiang Qiang crescesse antes de ser operado. Sete anos passaram e por muito cuidado que a sua família tome conta dele, Yuan Yuan ainda tem um crescimento fraco e tem dificuldade em respirar com o menor movimento e a sua boca e lábios são azuis. O seu crescimento foi muito pior que o das crianças da sua idade, e aos 7 anos de idade tinha apenas 14kg. Nesta altura, os seus pais ficaram desesperados e ele foi enviado para o Hospital de Guilin Medical College. Os médicos diagnosticaram que os dedos e lábios de Yuan Yuan eram roxos e que ele tinha uma hipertensão pulmonar avançada e que tinha perdido a melhor hipótese de ser operado. A idade em que a cirurgia é mais apropriada para as doenças cardíacas congénitas deve ser determinada pelo tipo de doença cardíaca congénita e pelo início precoce dos sintomas. É verdade que alguns defeitos cardíacos irão cicatrizar gradualmente à medida que a criança cresce. No entanto, é importante consultar um especialista e ter revisões regulares, mesmo que a cirurgia não seja necessária imediatamente. Muitos defeitos cardíacos congénitos recuperam melhor quanto mais cedo são tratados. A correcção precoce das malformações cardíacas pode reduzir a carga sobre o coração e promover o desenvolvimento normal do coração e dos pulmões da criança. Algumas crianças com doenças cardíacas congénitas que têm apenas alguns meses ou dias de vida enfrentam uma pneumonia grave combinada com insuficiência respiratória ou cardíaca, ou cianose grave, e episódios repetidos de hipoxia podem levar à morte em qualquer altura. Por conseguinte, todas as crianças com doenças cardíacas congénitas críticas devem ser diagnosticadas e tratadas no período neonatal ou infantil. Se não forem tratados, morrerão na primeira semana de vida, e mesmo após a idade de 1-2 anos, alguns deles perderão a oportunidade de serem operados devido à hipertensão pulmonar complicada por doença vascular pulmonar obstrutiva; mesmo que a cirurgia seja possível, aumentará grandemente o risco de cirurgia e dificultará a recuperação pós-operatória. Mesmo se a operação for bem sucedida, o resultado será pior do que se a operação tivesse sido realizada mais cedo. Portanto, a idade apropriada para a cirurgia deve ser decidida por um cirurgião cardiovascular o mais cedo possível, em vez da ideia de “esperar até ser mais velho” para evitar atrasar a doença. Nos últimos anos, graças ao rápido desenvolvimento das técnicas de cirurgia cardíaca, a cirurgia para doenças cardíacas congénitas pode ser realizada inteiramente com base na condição e sem consideração especial pela idade da criança. A grande maioria das doenças cardíacas congénitas pode ser operada radicalmente dentro de 2 anos de idade ou mesmo no período neonatal. Actualmente, a maioria dos pacientes com doenças cardíacas congénitas requer intervenção cirúrgica, excepto para um pequeno número de pequenos defeitos atriais e ventriculares que podem sarar por si próprios; em alguns casos, a oclusão intervencionista é uma opção. Nos grandes hospitais, a cirurgia para doenças cardíacas congénitas há muito que se encontra livre de restrições de peso e idade. Por exemplo, no Guilin Medical College, a idade mínima para cirurgia é de 12 dias e o peso mínimo para cirurgia é de 2,5g, com uma taxa de sucesso de mais de 96%. Os sintomas de doença cardíaca congénita variam muito em gravidade de um tipo de doença cardíaca congénita para outro, mas geralmente quando ocorrem os seguintes sintomas. Os pais devem prestar atenção aos seguintes sintomas: falta de ar, transpiração excessiva, constipações recorrentes e pneumonia, incapacidade de andar, perda de peso apesar de comer muito, sudorese durante a amamentação, nódoas negras, agitação e fadiga fácil. Se excluir deficiências nutricionais ou raquitismo, há uma elevada probabilidade de insuficiência cardíaca devido a doença cardíaca congénita; na infância, as pernas não se endireitam quando seguradas, e preferem dobrar-se nos braços do adulto; nas crianças mais velhas, ao caminhar, agacham-se após algum tempo e descansam durante algum tempo com os joelhos junto ao peito, fenómeno conhecido medicamente como agachamento; nas crianças com doença cardíaca precoce cianótica, os dedos, lábios e bochechas são roxos escuros, conhecidos medicamente como cianose.