Algumas mulheres grávidas podem sentir comichão nas extremidades e no tronco sem causa nas fases médias e tardias da gravidez, ou mesmo no início da gravidez. Se isto não for levado suficientemente a sério e a icterícia se seguir a alguns dias ou semanas mais tarde, é altura de estar em alerta máximo porque pode ter uma complicação de gravidez – colestase intra-hepática da gravidez. A colestase intra-hepática da gravidez é uma perturbação comum da função hepática específica da gravidez, ocorrendo apenas em algumas mulheres que estão grávidas e que têm icterícia repetida quando engravidam novamente, e cerca de metade das pacientes têm um parente próximo com prurido de gravidez. As principais manifestações da doença são comichão na pele e icterícia. Algumas pessoas podem ter desconforto digestivo, como náuseas e diarreia, mas todas são muito leves. A grande maioria não tem qualquer desconforto significativo e são capazes de desempenhar as suas tarefas diárias. A investigação sobre as causas da colestase intra-hepática durante a gravidez é inconclusiva. A maioria dos estudiosos acredita que está relacionada com o aumento de estrogénio no corpo de uma mulher após a gravidez. A partir de alguns dados de investigação, tem havido casos de ataques de mãe e irmã da desordem, pelo que se presume que também existe uma relação com factores genéticos. A gravidez é o gatilho óbvio para o início da síndrome, e a icterícia e a comichão diminuem assim que a gravidez é interrompida. Das nossas observações, o prurido desaparece normalmente cerca de dois dias após o parto, a icterícia resolve-se gradualmente dentro de sete dias após o parto, e as medições de bilirrubina voltam aos níveis normais dentro de dois meses após o parto, e não há sequelas. Devido ao bom curso da desordem, em tempos foi negligenciada. Após anos de investigação, ficou provado que se não for tratada atempadamente, a doença tem um grande impacto tanto na mulher grávida como no feto, tal como uma diminuição da síntese dos factores de coagulação nas mulheres grávidas, o que as torna propensas a hemorragia pós-parto durante o parto; as probabilidades de aborto, parto prematuro, angústia intra-uterina, bebés de baixo peso à nascença, nados-mortos e natimortos excedem largamente as das mulheres grávidas normais, tornando a taxa de morbilidade e mortalidade perinatal mais elevada. Portanto, a prevenção e o tratamento das complicações desta doença é um dos elementos dos cuidados perinatais. A fim de fazer um bom diagnóstico diferencial, as pacientes com prurido ou icterícia durante a gravidez devem, em primeiro lugar, ser levadas ao conhecimento da grávida e do seu médico, repouso na cama, dieta pobre em gorduras, tratamento sintomático e, ao mesmo tempo, a função hepática, o tempo de coagulação e a medição do ácido biliar devem ser regularmente verificados e revistos para compreender a situação dinâmica e para monitorizar o feto no útero. Quando o feto estiver maduro, tente terminar o trabalho de parto antes das 40 semanas de gravidez.