O facto de uma criança ainda não conseguir falar aos dois anos de idade é geralmente considerado como um sinal anormal. É normal que uma criança de dois anos seja capaz de produzir palavras de duas sílabas ou tenha um vocabulário aumentado, que seja capaz de comunicar numa linguagem simples e que seja capaz de expressar simplesmente os seus desejos. As crianças que não conseguem falar aos dois anos de idade podem ter factores patológicos, como lesões no sistema nervoso central, fenda labial e palatina, deficiência auditiva, etc., que podem provocar um atraso no desenvolvimento da fala. Pode também dever-se a factores genéticos, como o atraso mental, doenças genéticas metabólicas congénitas ou alterações cromossómicas. Além disso, existem também factores ambientais e outros, como o autismo ou os cuidados parentais excessivos, que fazem com que a criança não precise de comunicar verbalmente para satisfazer as necessidades da falta de estimulação verbal a longo prazo, o que levará a que a criança não queira falar cada vez mais. Recomenda-se que a criança seja levada ao serviço de reabilitação ou ao serviço de saúde infantil, após um exame sistemático, a causa será diagnosticada por especialistas e, em seguida, será efectuado um tratamento específico.