Toda a cirurgia tumoral pituitária é considerada minimamente invasiva, e existem agora muitas modalidades de cirurgia tumoral pituitária, tais como especulação e microcirurgia. A craniotomia é também microcirurgia, e após uma única narina e uma combinação oral e nasal, todas as cirurgias de tumores pituitários podem agora ser realizadas sob um microscópio. Devido ao diferente tamanho e crescimento do tumor, os cirurgiões fazem a cirurgia de diferentes maneiras. Embora sejam adoptadas abordagens cirúrgicas diferentes, todas elas são menos invasivas e são todas realizadas sob microscópio e espéculo, e são também cirurgias minimamente invasivas. Em particular, a cirurgia sob o microscópio é agora frequentemente apenas um buraco, invisível do exterior, ao mesmo tempo que se entra por uma única cavidade nasal para remover o tumor com menos danos. Hoje em dia é frequentemente uma aba óssea mais pequena, raramente aberta, e a maioria delas são realizadas através de espéculo ou transnasal através de um microscópio, pelo que todas elas são procedimentos minimamente invasivos. Tanto o espéculo como o espéculo nasal único ou microscópico através de uma única cirurgia da cavidade nasal são menos invasivos e a craniotomia menos invasiva. Os resultados destes procedimentos cirúrgicos são melhores, tais como através de uma única cavidade nasal ou microscópio, embora minimamente invasivos mas o tumor será cortado de forma limpa, e por vezes a eficácia é melhor do que a craniotomia aberta.