A hipertrofia proliferativa é uma condição comum em crianças devido à inflamação aguda ou subaguda recorrente da nasofaringe, resultando na hipertrofia patológica dos proliferadores e dos folículos linfóides da mucosa nasofaríngea. A hipertrofia proliferativa está frequentemente associada a amigdalite crónica. A doença é mais frequente em zonas frias e húmidas. A hipertrofia proliferativa é um aumento patológico dos corpos proliferativos, também conhecidos como adenóides ou amígdalas faríngeas, que são tecidos linfáticos na parte superior da nasofaringe que aumentam gradualmente de tamanho após o nascimento, atingindo a sua maior extensão com cerca de 6 anos de idade e degenerando gradualmente a partir dos 10 anos. Os proliferadores aumentados podem causar obstrução nasal e obstrução da drenagem nasal, levando a rinite e sinusite; quando a trompa de Eustáquio está bloqueada, pode facilmente levar a otite média e, devido à respiração de boca aberta, as crianças são propensas a infecções respiratórias. 1) Crianças com nariz entupido e corrimento nasal, tosse irritante, respiração de boca aberta, ressonar durante o sono, noites sem dormir, depressão, atraso mental e perda de audição. 2. características faciais proliferativas: lábio superior curto, grosso e virado para cima, mandíbula caída, desaparecimento das dobras nasolabiais, palato duro arqueado alto, dentes irregulares e expressão aborrecida. 3, muitas vezes acompanhada de hipertrofia e inflamação das amígdalas, cornetos aumentados, acúmulo de secreções nasais ou secreções mucopurulentas da nasofaringe penduradas na parede posterior da faringe. 4) Invaginação da membrana timpânica, aderências ou derrame da câmara timpânica. Gânglios linfáticos aumentados nos cantos submaxilares e mandibulares. 5) Palpação de uma massa mole em forma de retalho alaranjado na parte superior da nasofaringe da criança através da palpação com os dedos. Sintomas e sinais (1) A irritação repetida por inflamação crónica causa infeção secundária e hiperplasia dos corpos proliferativos, principalmente em crianças, muitas vezes em conjunto com amigdalite crónica, nasofaringite e sinusite. (2) Obstrução nasal, corrimento nasal, respiração pela boca aberta, ronco durante o sono, pode afetar o desenvolvimento físico e intelectual, às vezes “face proliferativa”, casos mais graves podem ocorrer “peito de frango”. (3) A obstrução da trompa de Eustáquio pode causar otite média secretora. (4) Laringite, bronquite, pneumonia e distúrbios gastrointestinais podem ocorrer como resultado de secreções inflamatórias. Testes de diagnóstico (1) Rinoscopia posterior com proliferadores aumentados na parede posterior do ápice nasofaríngeo. Uma massa macia semelhante a uma pétala de laranja pode ser sentida na nasofaringe com a sondagem dos dedos. (2) É frequente haver hipertrofia das amígdalas e inflamação crónica, cornetos aumentados e acumulação de secreções nasais. (3) Maxila estreita, palato duro arqueado alto, má oclusão e mandíbula caída, chamada de aparência proliferativa. (4) Linfonodos submaxilares aumentados ou linfonodos cervicais. (5) Frequentemente associada a otite média secretora, notar a presença de efusão na câmara timpânica, podendo ser efectuada audiometria tonal pura e exame de impedância acústica. (6) Se necessário, devem ser efectuadas nasofaringoscopia com fibra ótica e radiografias da nasofaringe. (7) Excluir tumores nasofaríngeos. Princípios de tratamento 1. casos ligeiros: gotas nasais constritoras da mucosa. 2. em casos graves: remoção cirúrgica do proliferador. Dicas de cuidados de saúde 1. Quando a condição da criança está relacionada com reacções alérgicas, é importante reduzir ou remover os irritantes do ambiente para que a criança possa estar confortável e à vontade. Por exemplo, um filtro de ar eletrostático pode reduzir o pó ou os fungos no quarto. 2) Um humidificador pode evitar que o muco da criança fique mais espesso. A utilização de um humidificador com humidificador constante pode garantir uma humidade constante no ar e pode purificar o humidificador antes e depois da utilização. 3) Os descongestionantes contidos nos medicamentos de venda livre podem proporcionar um alívio temporário. Em pessoas normais, os proliferadores são originalmente muito grandes aos 3-4 anos de idade e não são considerados patológicos. Se os proliferadores aumentarem de tamanho após os 5 anos de idade e apresentarem sintomas clínicos evidentes, são frequentemente a causa de muitas doenças pediátricas e otorrinolaringológicas. Se a hipertrofia dos proliferadores obstruir a ventilação nasal e a drenagem dos seios nasais, pode levar a rinite e sinusite e agravá-las, e as secreções aumentadas da sinusite estimulam os proliferadores, tornando-os ainda mais hipertróficos, de modo que os dois se beneficiam mutuamente e formam um círculo vicioso. Por isso, as pessoas com hiperplasia e sintomas mais evidentes devem ser tratadas com cirurgia o mais cedo possível. Quanto mais cedo a cirurgia for efectuada após os 5 anos de idade, melhores serão os resultados. Os sintomas podem melhorar significativamente ou desaparecer, e o crescimento e o estado nutricional podem tornar-se normais.