Novos avanços no tratamento das veias varicosas nos membros inferiores

  As veias varicosas superficiais dos membros inferiores são uma doença vertical comum e são uma manifestação clínica de insuficiência venosa crónica dos membros inferiores. É mais provável que se encontrem em grupos especiais de pessoas que trabalham em posições de pé durante longos períodos de tempo, tais como a polícia de trânsito, professores, cirurgiões, vendedores de lojas e mulheres grávidas.  O alongamento em pé, sentado ou com peso pode aumentar a pressão do trombo nas veias dos membros inferiores, fazendo com que as veias se dilatem e percam o seu efeito de abertura unidireccional, levando eventualmente a veias varicosas superficiais.  A escleroterapia tem tido os seus altos e baixos no tratamento de varizes nos membros inferiores e tem sido o principal meio de tratamento de varizes nos membros inferiores sem hospitalização ou cirurgia em muitos locais, mas as suas limitações e numerosas complicações têm limitado a promoção clínica. Com o advento da escleroterapia por ultra-sons Doppler, uma técnica endovascular que em muitos casos alcança os mesmos resultados que a tradicional alta ligadura cirúrgica sem a necessidade de alta ligadura, ao mesmo tempo que reduz inúmeras complicações devido à drástica redução da dose utilizada, terminando a era em que os pacientes das veias inferiores só podiam ser tratados nas fases posteriores da medicina. Na Reunião Anual de 2005 da Royal Society of Medicine Venous Forum em Edimburgo, os participantes concordaram consistentemente que no tratamento das varizes, a fim de dar o melhor tratamento possível aos pacientes, os médicos são aconselhados a utilizar a escleroterapia com espuma.  Em Março de 2011 o nosso hospital foi o primeiro na província a realizar esta última técnica, onde o medicamento é diluído e misturado com gás para produzir um líquido espumoso fino que é injectado nas veias varicosas sob visão directa ou orientação de ultra-sons, reduzindo gradualmente os vasos inchados e deixando pouca ou nenhuma cicatriz após o tratamento. Os agentes esclerosantes líquidos tradicionais são diluídos pelo fluxo de sangue quando entram no vaso e o seu efeito na parede do vaso é significativamente reduzido, enquanto que os agentes esclerosantes de espuma empurram o sangue sem serem diluídos e trabalham directamente na parede do vaso, ao mesmo tempo que reduzem a quantidade de droga utilizada e promovem a contracção venosa para reduzir o edema, o que é mais benéfico esteticamente.