Chen XX, mulher, 12 anos de idade, foi internada no hospital com a principal razão “deformidade torácica das costas descoberta há 4 anos, agravamento progressivo durante 2 anos”. A deformidade foi diagnosticada como escoliose e foi tratada com uma cinta ortopédica durante um ano, mas a deformidade não melhorou significativamente. A deformidade desenvolveu-se gradualmente sem qualquer dor evidente nas costas torácicas, sem aperto no peito após muitas actividades, capaz de participar em actividades desportivas normais, e sem entorpecimento ou dor nos membros inferiores. Nos últimos 2 anos, a deformidade agravou-se significativamente. O ombro direito é cerca de 50 px mais alto do que o ombro esquerdo, o segmento torácico da coluna vertebral é convexo para a direita, e as costas direitas têm uma deformidade de lâmina de barbear. A espinha ilíaca é igual em altura de ambos os lados. Não há manchas de pigmentação da pele no peito, abdómen ou costas, nem lipomas subcutâneos, nem espinha bífida. O segmento torácico da coluna vertebral é convexo à direita. Não há dor de pressão ou percussão, não há condução ou dor radiante, nem perda da sensação superficial da pele em toda a coluna vertebral. A coluna vertebral move-se livremente, tanto activa como passivamente. As articulações da anca, joelho e tornozelo movem-se bem bilateralmente, e não há anormalidades significativas na força muscular ou tónus nos membros inferiores bilateralmente. A altura em pé era de 170 cm, a altura sentada (da anca à cabeça na posição sentada) era de 89 cm, a linha vertical da crista occipital na posição em pé caiu no meio básico do sulco glúteo, o sinal de Hoffman era negativo bilateralmente e o sinal de Babinski era negativo. MRI (fora do hospital 2013-06-16): deformidade da escoliose e bífida espinal longitudinal. Diagnóstico de admissão: escoliose em pé de filme da coluna vertebral de comprimento total: segmento torácico da coluna vertebral com as 8 vértebras torácicas como ápice da deformidade à direita, ângulo Cobb de aproximadamente 78°. O segmento toracolombar da coluna vertebral tem uma convexidade do lado esquerdo com o corpo vertebral das 11 vértebras torácicas como ápice e um ângulo Cobb de aproximadamente 50°. O sinal do Risser é de grau 4. Plano de tratamento: deformidade espinal ortopédica posterior, fixação interna com sistema de barras de unha e fusão com enxerto ósseo sob anestesia geral. Segmentos ortopédicos: torácico 4 – lombar 1; torácico 5 – 10 osteotomias sinoviais superiores e inferiores foram libertadas. Estado na descarga: bom estado geral, sem febre, boa cicatrização da incisão, sem vermelhidão, inchaço ou exsudação. A curvatura da coluna vertebral recuperou significativamente após a operação. A coluna vertebral estava bem alinhada e a fixação interna estava em posição normal na radiografia de acompanhamento pós-operatório. Diagnóstico de descarga: escoliose.