“Doutor, tenho 56 anos, estou na menopausa há quase um ano e, nos últimos meses, tenho sofrido de insónias frequentes, suores noturnos e tenho-me irritado facilmente. O meu marido e os meus filhos queixam-se de que sou excêntrica …… Também ouvi falar da terapia hormonal, mas tenho medo que o estrogénio suplementar dê origem a cancro, por isso tenho aguentado, mas os sintomas da menopausa estão a tornar-se cada vez mais fortes ……” Estas poucas frases reflectem as vozes de 160 milhões de mulheres de meia-idade e idosas na China, que sofrem de menopausa. Estas poucas palavras reflectem as vozes de 160 milhões de mulheres de meia-idade e idosas na China, que sofrem com a confusão e a dor da menopausa. A maioria destas mulheres encara a menopausa como um fenómeno fisiológico natural que não requer intervenção e que segue o seu curso; algumas mulheres procuram ajuda e tratamento em todo o mundo. Podem saber que os sintomas da menopausa requerem tratamento hormonal, mas têm “medo das hormonas” – receando que o uso de hormonas as faça engordar e até mesmo perder peso. Podem saber que precisam de terapia hormonal para os sintomas da menopausa, mas têm medo de que o uso de hormonas as faça engordar, ou mesmo contrair cancro da mama ou cancro do endométrio, etc. Comecemos agora pela relação entre a menopausa e a terapia hormonal. A menopausa é a altura em que as mulheres passam da idade reprodutiva para a velhice. A compreensão exacta deve ser chamada de menopausa infantil, a idade de 40 a 55 anos. Durante este período, a função ovárica diminui gradualmente e perde a sua função. Atualmente, a idade média da menopausa das mulheres na China é de cerca de 50 anos. Entre os factores que determinam a idade da menopausa, para além dos factores genéticos, é frequente a relação com a nutrição, a fertilidade, a obesidade, o estilo de vida, etc. As mulheres na menopausa podem sofrer de uma série de problemas de saúde devido à diminuição dos estrogénios. Doenças imediatas, como as síndromes da menopausa, doenças a médio e longo prazo, como a atrofia genitourinária, a osteoporose, as doenças cardiovasculares e várias síndromes metabólicas. As síndromes da menopausa são perturbações autonómicas causadas principalmente por alterações endócrinas. Acompanhadas de sintomas neuropsicológicos, é uma doença importante que afecta a qualidade de vida das mulheres na perimenopausa, com um início de anos ou mais. Nos casos mais graves, os sintomas podem ocorrer de 1 a 10 vezes por dia, cada um com duração de 1 a 15 minutos, afectando seriamente a vida e o trabalho. Outros sintomas comuns incluem uma sensação de peso na cabeça, insónia, irritabilidade, raiva, agitação, depressão, perda de memória, falta de concentração, cansaço geral e fadiga, dores nas articulações, comichão na pele e sensações anormais na pele. Os sintomas aparecem gradualmente durante a menopausa. Cerca de 75% das mulheres desenvolvem a síndrome da menopausa, mas apenas 10% a 25% das doentes apresentam sintomas graves que requerem tratamento. Atrofia do trato geniturinário. As doentes podem apresentar dispareunia vaginal, dor, sensibilidade e dor, dificuldade em urinar, vaginite recorrente e infecções do trato urinário. As manifestações externas dos doentes com osteoporose incluem dores nas costas, diminuição da estatura, inclinação e curvatura, e os seus riscos são propensos a fracturas, o que afecta a qualidade de vida das mulheres. Essas doenças e problemas são causados pela redução do estrogênio, então o início da década de 1960 estabeleceu o uso de estrogênio pós-menopausa e tratamento com progesterona; após os anos 80, foi confirmado que o estrogênio pode prevenir a osteoporose; a adição de bihormone pode eliminar o risco de câncer endometrial causado pelo uso de estrogênio sozinho através de décadas de coração clínico com o estudo da organização da Sociedade Internacional de Menopausa da terapia hormonal da menopausa para chegar ao seguinte consenso: 1.Mulheres na pós-menopausa com sintomas da menopausa e fatores de alto risco para osteoporose. Defender a aplicação precoce da terapia hormonal, uso precoce, os benefícios superam as desvantagens. 2 . A avaliação dos benefícios e desvantagens é realizada para mulheres dentro da faixa de estresse e, desde que os benefícios superem os riscos, há valor em aplicá-la. 3, de acordo com as diferenças individuais na aplicação da menor dose fisiológica efetiva, a escolha de diferentes tipos de drogas e o uso de vias, a escolha do programa personalizado de terapia com cininas. 4 . A terapia de reposição hormonal pós-menopausa pode não apenas aliviar os sintomas da menopausa, prevenir a perda óssea e a fratura, mas também desempenhar um papel protetor adicional para o sistema cardiovascular e o cérebro. 5, a aplicação contínua pós-menopausa de 5 anos é segura, durante o uso de drogas pelo menos uma vez por ano para exame físico, os fatores de risco individuais e avaliação de benefícios, de acordo com a avaliação da situação e necessidades individuais para decidir a duração do curso do tratamento. Com base nos princípios de dosagem acima referidos. No caso das mulheres com sintomas mais típicos da menopausa e que desejem uma terapia de substituição hormonal, a aplicação da terapia hormonal pode ser considerada, mas deve ser cuidadosamente examinada por um médico antes de avaliar se a medicação pode ser utilizada, escolher um plano de tratamento personalizado e decidir sobre a duração da medicação através de um acompanhamento próximo e regular. Em resumo, nem todas as mulheres na menopausa necessitam de terapia hormonal, mas a terapia hormonal permitirá a algumas mulheres No entanto, a terapêutica hormonal permitirá a algumas mulheres atravessar a menopausa de forma saudável e feliz, bem como a algumas mulheres exalar juventude para sempre e manter uma elevada qualidade de vida.