Como novo pai ou avô, é fácil sentir dores quando carrega o seu bebé ao colo, lhe dá banho, cozinha, lava fraldas, faz limpezas, etc., e utiliza o seu pulso durante longos períodos de tempo numa posição incorrecta e quando está demasiado cansado. Os sintomas iniciais são muitas vezes ofuscados pela felicidade de criar um bebé, mas só quando se tornam demasiado graves para “servir” o bebé é que se percebe que é necessário consultar um médico. Qual é o problema? Esta doença chama-se tenossinovite estenosante radial e não é exclusiva das recém-chegadas aos cuidados infantis, podendo também ocorrer em profissões que utilizam o pulso durante longos períodos de tempo, como dactilógrafos, cozinheiros e empregados de mesa. Manifestações clínicas A dor é limitada à articulação do punho abaixo do polegar (isto é, ao processo estiloide radial) e pode ocorrer de forma lenta ou súbita; por vezes, irradia para a mão, o cotovelo ou mesmo o ombro e a dor aumenta quando se movimenta o punho ou o polegar. Autoavaliação A zona dolorosa é nitidamente limitada pela pressão e, por vezes, pode ser palpado um nódulo duro; o teste do desvio da régua do polegar pode ajudar no diagnóstico: o polegar é fletido na palma da mão, os outros quatro dedos seguram o polegar com força e o pulso é inclinado na direção do dedo mindinho, com uma dor intensa que sugere a doença. Quando o pulso e o polegar são movimentados, o ângulo de dobragem aumenta, levando a uma maior fricção entre o tendão e a bainha circundante e, com o tempo, ocorre inflamação asséptica e inchaço. Com o tempo, a inflamação asséptica e o inchaço ocorrem e a passagem já irregular torna-se mais estreita, resultando na tenossinovite estenosante. Tratamento O primeiro passo é reduzir a atividade da mão, especialmente evitando movimentos que induzam dor, até que a dor seja completamente aliviada; se necessário, usar uma cinta para manter o polegar e o braço fixos na mesma linha durante 4-6 semanas; aplicar uma compressa fria durante 15 minutos, 4-6 vezes por dia, quando a dor se manifestar e, após alguns dias, mudar para uma compressa quente durante 30 minutos, 4-6 vezes por dia. Pode também experimentar outros tratamentos de fisioterapia, como ondas de choque. Se nenhuma das medidas acima mencionadas tiver um efeito significativo, podem ser administradas injecções locais de hormonas uma ou duas vezes para encerrar o tratamento; os doentes cujos resultados continuem a ser insatisfatórios podem considerar a cirurgia.