Objectivo: Investigar a segurança, viabilidade e eficácia da técnica de Cirurgia Umbilical Laparoendoscópica Modificada de Sítio Único (MU-LESS) para o tratamento da varicocele. MÉTODOS: Os 48 casos foram todos de pacientes de infertilidade masculina admitidos no Centro de Medicina Reprodutiva do nosso hospital. A idade variou de 20 a 42 anos, com uma média de 26,5 anos. Houve 28 casos só no lado esquerdo, 3 casos só no lado direito e 17 casos bilateralmente. Houve 13 casos de grau I, 26 casos de grau II e 9 casos de grau III. A duração da doença variou entre 15 meses e 30 meses. Todos os pacientes foram submetidos a exame de ultra-sons Doppler a cores antes da cirurgia, e o diâmetro da veia espermática interna era >2,0 mm, e o teste de Valsalva mostrou refluxo sanguíneo. Todos os 48 pacientes tinham análises de sémen e todos tinham espermatozóides fracos. Todos os 48 pacientes foram submetidos a análises de sémen pela presença de espermatozóides fracos. Foi feita uma incisão de 5-mm nas margens superior, esquerda e direita do umbigo, foi inserido um Trocarro de 5-mm, e um laparoscópio de 5-mm 30° ou 0° e foram inseridos instrumentos. A artéria espermática interna e a veia são expostas e libertadas cortando o retroperitoneu aproximadamente 2-3 cm acima da abertura do anel interno, preservando a artéria espermática interna e ligando duplamente a veia espermática interna com um fio de seda sem desligar o vaso. Se a lesão for bilateral, o lado oposto é tratado da mesma forma. A incisão é fechada com suturas absorvíveis 5-0. Foi realizada uma observação de acompanhamento das alterações de sémen e indicadores como a atrofia testicular e a incidência de esfingomielia testicular. Foi utilizado o software estatístico SPSS 14.0 para analisar e comparar as alterações nos parâmetros de sémen antes e depois da cirurgia em 48 pacientes. RESULTADOS: Todas as 48 cirurgias deste grupo foram concluídas com sucesso. O tempo de operação variou de 10 a 40 min unilateralmente, com uma média de 18,5 min, e de 28 a 50 min bilateralmente, com uma média de 35 min. A artéria espermática interna foi isolada e preservada com sucesso em 40 casos, enquanto que os restantes 8 casos foram ligados devido a hemorragia durante o isolamento, resultando numa má observação da artéria. Os restantes 8 casos foram acompanhados durante 6 a 24 meses. O exame do sémen pós-operatório mostrou que a motilidade espermática melhorou em 40 casos (83,3%, 40/48), a motilidade espermática voltou ao normal em 14 casos (29,2%, 14/48), a seringomielia testicular desenvolveu-se em 5 casos (10,4%, 5/48) e voltou a repetir-se em 3 casos (6,25%, 3/48), e não se registaram casos de atrofia testicular. A incisão umbilical cicatrizou bem e foi obscurecida pelas dobras circundantes, com cicatrizes discretas e bons resultados cosméticos. Conclusão: a ligadura de alto nível MU-LESS da veia espermática interna para varicocele é segura, eficaz e viável, com as vantagens de menos trauma e melhores resultados cosméticos em comparação com a técnica tradicional LESS; preservação da artéria espermática interna, que contribui para a melhoria da qualidade do esperma; redução da aplicação de instrumentos especiais de Porto ou de Porto caseiro, o nó de seda reduz a aplicação de Hemlock e São conseguidas poupanças de custos. No entanto, as interferências dos instrumentos da haste operatória aumentam a dificuldade do procedimento, prolongam o tempo de operação, exigem maiores capacidades cirúrgicas, têm uma curva de aprendizagem mais longa e requerem um médico com alguma experiência para realizar o procedimento.