Departamento de Cardiologia e Cirurgia, O Primeiro Hospital Afiliado da Universidade de Zhengzhou
Pontos-chave sobre a utilização de warfarin após a substituição da válvula
1) Quais são os efeitos e efeitos secundários da warfarin?
Warfarin é um anticoagulante que impede a formação de coágulos de sangue e deve ser tomado após a substituição da válvula. Uma overdose de varfarina pode levar a hemorragias e uma dose baixa pode levar a coágulos, ambos os quais podem ser fatais, pelo que é importante manter a dose dentro da gama necessária.
2. quanto tempo devo demorar?
Para a vida após substituição mecânica da válvula, seis meses após a substituição da válvula bioprótese se não houver fibrilação atrial, e para a vida após fibrilação atrial combinada.
3. dosagem e administração?
Uma vez por dia, com ajustes de dose regulares.
4. métodos de ajustamento da dosagem
Existem dois indicadores de referência.
(1) PT (tempo de protrombina): A medição do PT deve ser mantida entre 18 e 24 segundos.
Se o valor medido for inferior a 18 segundos, aumentar a dose de medicação.
Se o valor for inferior a 18 segundos, aumentar a dose; se o valor for superior a 24 segundos, diminuir a dose.
(2) PT-INR International Normalised Ratio (INR): manter um valor entre 1,5 e 2,5.
Se o valor for inferior a 1,5, aumentar a dose em um quarto de comprimido de cada vez.
Se o valor for superior a 2,5, reduzir em um quarto de cada vez um comprimido.
Se o valor for superior a 3,0, parar de tomar o medicamento durante 2 dias, depois fazer uma análise ao sangue no terceiro dia e depois tomá-lo novamente de acordo com os resultados.
*Se o valor for superior a 3,0, parar de tomar o medicamento durante 2 dias e fazer uma análise ao sangue no terceiro dia.
5. calendário dos testes de laboratório
(1) Verificar regularmente durante os primeiros seis meses após a cirurgia, uma vez a cada 5-7 dias. Se os resultados forem estáveis durante os primeiros seis meses, o intervalo entre testes deve ser prolongado adequadamente depois (2 semanas, 3 semanas, 4 semanas), sendo o mais longo não superior a 4 semanas. Recomenda-se 1 semana de testes para pacientes com válvulas biológicas não combinadas com fibrilação atrial.
(2) Se a dose for ajustada, reteste 3 dias após o ajuste.
(3) Testes laboratoriais atempados para tendências de sangramento, por exemplo, petéquias cutâneas, gengivas que sangram, sangue na urina e fezes, etc.
6) Que factores afectam os resultados dos testes? O que devo fazer se estiver doente? A que devo prestar atenção na minha vida?
Doença, dieta, outros medicamentos e grandes mudanças no estilo de vida podem afectar os resultados dos testes. Se estiver doente, diga ao seu médico no momento da consulta que está a tomar warfarina e não tome nenhum medicamento por conta própria!
Alguns alimentos da sua dieta podem ter um efeito sobre a eficácia do medicamento, por isso não seja parcial para eles a curto prazo, e assegure uma dieta equilibrada.
7. recomendações
Mantenha os seus próprios separadores para registar o tempo de exame, dosagem, valores de PT ou INR, e outros medicamentos para facilitar a observação dinâmica do ajuste dos medicamentos.
8. número de contacto do departamento: 0371-67967112 (consultório médico), 0371-67967111 (posto de enfermagem) (horário de trabalho: 08:00-18:00).
Todo o pessoal médico do Departamento de Cirurgia Cardiovascular do Primeiro Hospital Afiliado da Universidade de Zheng deseja a si e à sua família felicidade e saúde!
Este artigo é publicado com a autorização do Dr. Pei Yu.