Lumpectomia minimamente invasiva da veia safena para a cirurgia de revascularização do miocárdio com bons resultados

  A cirurgia de revascularização do miocárdio é agora o tratamento mais eficaz para a doença arterial coronária e angina de peito. O método actual consiste em cortar toda a veia safena, que é uma incisão longa e traumática que não cicatriza facilmente e resulta em cicatrizes pós-operatórias significativas que afectam a função e estética do joelho, bem como a reabilitação pós-operatória. Na Europa e nos EUA, os grandes centros médicos estão agora a utilizar sistemas endoscópicos especiais para colher a veia safena, o que tem a vantagem de cortes mais pequenos e cicatrização mais rápida, mas o equipamento endoscópico especial é caro e os consumíveis descartáveis necessários são muito caros a cerca de RMB 17.000 por pessoa. Este aumento do custo torna difícil para a maioria dos pacientes aceitar, limitando assim o desenvolvimento desta nova técnica.  A excisão laparoscópica minimamente invasiva da veia safena para a revascularização do miocárdio tem as vantagens de uma pequena incisão endoscópica, sem cicatriz óbvia, sem impacto na função do joelho, sem necessidade de adquirir equipamento caro, e os consumíveis descartáveis são apenas 1/10 do custo dos consumíveis endoscópicos especiais, e o comprimento da veia safena excisada pode satisfazer as necessidades de todos os pacientes com revascularização do miocárdio, e a qualidade é superior à de toda a incisão e excisão, assegurando Isto assegura a patência a longo prazo dos vasos da ponte após a revascularização do miocárdio e os resultados a longo prazo dos pacientes. A colheita laparoscópica minimamente invasiva da veia safena para a cirurgia de revascularização do miocárdio resultou num número crescente de pacientes que procuram tratamento devido ao bom resultado e à poupança significativa nos custos médicos para o paciente.  A doente tinha 62 anos, sofria de doença arterial coronária e angina de peito, e o angiograma mostrou lesões coronárias múltiplas, combinadas com diabetes mellitus. Os professores Bi Yanwen e Sun Wenyu do Departamento de Cirurgia Cardíaca aplicaram uma dissecção laparoscópica geral minimamente invasiva da veia safena, fazendo uma incisão de apenas 2cm acima da articulação do joelho, libertando o comprimento total da veia safena sob endoscopia e retirando-a do corpo, obtendo um comprimento de 40cm de veia safena de alta qualidade. A revascularização do miocárdio (4 ramos) foi então realizada sem o uso de circulação extracorpórea para batimentos cardíacos minimamente invasivos. Recuperou bem após a operação e teve alta do hospital após 8 dias de cura.