Existem muitas causas de danos ou instabilidade da coluna vertebral, que podem ser amplamente classificadas em factores primários, predisponentes e secundários.
I. Factores primários
1. lesão aguda dos tecidos moles peri-vertebrais
A coluna vertebral é o eixo de suporte de peso e movimento do corpo, ligando as vértebras e coordenando o movimento dos tecidos moles (incluindo músculos, ligamentos, cápsula articular, fáscia, discos intervertebrais, etc.) susceptíveis à entorse e contusão agudas. As causas comuns são analisadas em termos das diferentes lesões causadas e podem ser divididas em lesões externas directas e lesões externas indirectas.
2.Chronic lesão por esforço
A lesão crónica por esforço é também conhecida como lesão cumulativa. O tecido mole do corpo humano, especialmente músculos, fáscia, etc. no trabalho diário ou na vida é frequentemente imperceptível estimulação de tracção, tal como muitas vezes o trabalho de flexão faz frequentemente a cintura profunda do músculo e da fáscia e outras fixações ósseas pelos resultados de tal estimulação, fácil de produzir danos no tecido mole lombar ou lombossacral, tal como muitas vezes o trabalho da cabeça baixa também faz frequentemente o pescoço occipital, pescoço, costas, costas da escápula e outras partes do músculo e da fáscia e outras fixações ósseas Como resultado de tal estimulação, os danos na cabeça, pescoço, costas e ombros são facilmente produzidos, o que pode causar dores primárias
3.Disease lesão
As lesões de tecidos moles relacionadas com doenças podem ser divididas em dois tipos: lesões relacionadas com doenças e lesões cirúrgicas.
4.Degeneration ou hérnia do disco intervertebral
O disco intervertebral humano é um tipo especial de tecido conjuntivo. O disco intervertebral é composto por um anel fibroso, um disco cartilaginoso e um núcleo pulposo. Tem três componentes químicos principais: complexos de proteoglicanos, fibras de colagénio e elastina. O disco intervertebral degenera frequentemente ou herniado em diferentes idades e sob a influência de certos estímulos, quando estes componentes bioquímicos mudam significativamente em tipo e quantidade. Estudos recentes demonstraram que as alterações degenerativas já estão presentes nos discos intervertebrais aos 20 anos de idade, e que algumas entre os 20 e 30 anos já estão significativamente gastas e fissuradas, o que significa que a base da hérnia discal existe durante este período. Ao nascer, o disco intervertebral tem um teor de água de aproximadamente 80% no anel fibroso e 90% no núcleo pulposo, que cai para aproximadamente 79% no anel fibroso e 80% no núcleo pulposo até aos 18 anos de idade, e para 65-78% respectivamente até aos 35 anos de idade. Como resultado da desidratação, o corpo torna-se mais curto na idade adulta devido ao estreitamento dos discos intervertebrais.
5. degeneração ou osteófitas das vértebras
Após a instabilidade espinal, a mobilidade aumenta. Espasmos musculares podem ocorrer no lado lesionado (paravertebral) após lesão dos tecidos moles, e os espasmos musculares podem causar forças desequilibradas para puxar os ligamentos, pontos de fixação do tendão e periósteo nos bordos da eminência articular, gancho das articulações vertebrais ou corpos vertebrais, resultando em lesão, causando congestão, edema e exsudação nos pontos de fixação das articulações ósseas, que com o tempo podem tornar-se osteófitas (esporas ósseas, lábios ósseos, cristas ósseas) por mecanização ou posterior ossificação.
6. deformidades congénitas
As deformidades das vértebras são extremamente comuns clinicamente, especialmente na região lombossacral mais do que em outras partes do corpo, tudo devido a processos de desenvolvimento prejudicados.
7.Inflammatory doença
Refere-se principalmente a infecções agudas e crónicas da parte do tronco. Esta infecção pode estimular os músculos adjacentes, ligamentos e cápsulas articulares, fazendo com que fiquem congestionados e relaxados, causando assim uma redução da estabilidade intrínseca e extrínseca da coluna vertebral, o que, juntamente com certos factores causais, pode causar o desalinhamento da coluna vertebral. Por exemplo, a grande maioria das subluxações espontâneas da 1ª e 2ª cervicais em crianças estão associadas à inflamação da garganta e do pescoço. Alterações inflamatórias nos sistemas digestivo e respiratório, bem como na pélvis e órgãos internos, podem também afectar as vértebras torácicas, cervicais e lombossacrais, reduzindo a sua estabilidade e causando dor e desconforto nas regiões cervicais e lombossacrais, principalmente devido a desalinhamentos inflamatórios dos segmentos vertebrais. A cápsula articular e os seus ligamentos circundantes estão congestionados e relaxados, e também pode ocorrer descalcificação óssea, prejudicando a estabilidade da coluna cervical e causando desalinhamento sob certas condições causais.
8. espondilite anquilosante
A espondilite anquilosante é geralmente considerada como sendo uma doença auto-imune. A inflamação imunoactiva invade primeiro a membrana sinovial e os ligamentos das articulações intervertebrais. O sinovium afectado está congestionado e edematoso, com um grande número de monócitos, células plasmáticas e linfócitos infiltrados. Os capilares e fibras infiltrados proliferam e formam granulações, que por sua vez levam ao espessamento da membrana sinovial e à formação de vilosidades, levando eventualmente à mecanização e mesmo à calcificação da cápsula articular e dos ligamentos, resultando na formação de pontes ósseas intervertebrais e de uma espinha parecida com o bambu.
9. distúrbios com origem na medula espinal ou nos nervos espinhais
A primeira deve-se a perturbações da própria medula espinal ou nervos espinais, tais como tumores da medula espinal, consumo espinal, mielite, aracnoidite e radiculite; a segunda deve-se principalmente à compressão mecânica, tal como compressão da medula espinal causada por tumores vertebrais, compressão das raízes do nervo espinal causada por hérnias discais ou hipertrofia do ligamentum flavum, compressão da medula espinal ou raízes do nervo espinal causada por estenose do canal espinal, e compressão da medula espinal ou raízes do nervo espinal causada por osteófitos e estruturas relacionadas. Compressão nervosa ou vascular causada por osteófitos e lesões degenerativas das estruturas relevantes, etc.
10. doenças dos órgãos internos
A estimulação patológica de uma doença de um órgão interno, através da difusão do sistema nervoso central, pode causar dor nas partes correspondentes do pescoço e da região lombar, mas o pescoço e a região lombar não estão de facto doentes.
11. factores mentais
Por vezes, factores mentais podem ser a principal causa de distúrbios da coluna vertebral, tais como dores cervicais e lombares ou desconforto. Tais pacientes são frequentemente encontrados cronicamente elevados em stress mental ou neurastenia, histeria, ou instabilidade emocional. Os processos inibitórios da actividade neural do paciente são enfraquecidos, a tensão muscular é aumentada, o limiar de percepção da dor é diminuído e a sensibilidade é aumentada. A natureza, localização e extensão das dores no pescoço e lombares são incertas e evasivas; contudo, as mudanças de posição e movimentos que aumentam a pressão intra-abdominal, tais como a tosse, não exacerbam a dor. Está também associado a uma série de outros sintomas, tais como instabilidade emocional, agitação, medo, pessimismo, mau auto-controlo, dores de cabeça frequentes, dormência nos membros, perda de memória, etc. Pode por vezes ser acompanhado por sintomas de perturbações respiratórias ou gastrointestinais.
12. outras causas
Fracturas da coluna vertebral, luxações, tuberculose, tumores ou granuloma eosinofílico podem causar danos na coluna vertebral e levar a distúrbios espinhais correspondentes.
Factores predisponentes
1. pequenas entorses e contusões
As entorses e contusões menores não causam danos a pessoas normais, contudo, para aqueles com instabilidade espinal, podem causar pequenas deslocações da articulação intervertebral, ou danos nos tecidos moles intervertebrais na osteófita.
2.Over fadiga
As pessoas normais que estão demasiado cansadas do trabalho ou da vida podem recuperar com algum descanso. Para a degeneração ou instabilidade da coluna vertebral, pode desenvolver-se um pouco de excesso de trabalho.
3, má postura de sono
A má postura do sono é uma das causas da estirpe crónica da coluna vertebral. Para aqueles com degeneração cervical ou instabilidade, uma má postura do sono é susceptível de causar desalinhamento cervical ou lesão muscular cervical durante o sono. Por exemplo, dormir de um lado, deitado, inclinado, torcer a cintura e ter uma almofada demasiado alta ou demasiado baixa são todas posturas de sono más. Na vida quotidiana, vemos frequentemente ataques de espondilose cervical provocados por uma almofada caída.
4.Bad postura no trabalho e na vida
A altura da secretária e da cadeira no escritório ou na sala de aula é desconfortável e a longo prazo, carregando objectos pesados num ombro, carregando objectos pesados por um lado, não fazendo actividades preparatórias antes de exercício intenso, trabalho físico pesado em certas posições especiais, etc.
5, sentir o vento, o frio, a humidade
Após degeneração e instabilidade da coluna vertebral, se atacada pelo vento, frio e humidade, há um fluxo sanguíneo local pobre e contracção muscular descoordenada, então a doença pode desenvolver-se.
6. doenças endócrinas
Os doentes com doenças endócrinas são muitas vezes complicados por disfunção nervosa vegetal, e esta doença pode exacerbar a instabilidade total da coluna vertebral. Por conseguinte, as mulheres na menopausa são propensas a distúrbios relacionados com a spine-. As dores de cabeça miotrópicas pré-menstruais nas mulheres são frequentemente causadas pelo desalinhamento das pequenas articulações intervertebrais C1 a 3.