Dieta e exercício para perder peso para muitos pacientes obesos é possível reduzir o peso, mas quase sempre recuperará invariavelmente, então porque é que dieta e exercício não podem perder peso com sucesso? Quando se exercita depois do trabalho, etc., o corpo precisa de calorias mas não consegue, optará por abrandar o metabolismo a fim de reduzir o consumo de energia, em vez de através de uma reacção bioquímica complexa, a gordura corporal em energia. Assim, comer menos será apenas o nosso corpo para reduzir o consumo, e não nos ajudará a reduzir a gordura. Ao mesmo tempo, fazendo dieta durante muito tempo, o corpo pensa que a fome está a chegar, vai encontrar formas de acumular gordura, perda muscular, a taxa metabólica basal vai abrandar, por isso, uma vez que a dieta não pode ser mantida, mesmo que esteja apenas a comer os mesmos alimentos que antes, o corpo vai pensar que está a comer demais, as calorias extra serão convertidas em armazenamento de gordura, o resultado é que se está mais gordo do que antes. Depois de uma pessoa ter recuperado de uma fome, o seu corpo encontrará formas de armazenar mais gordura no caso da próxima fome. A energia queimada pelo exercício é frequentemente compensada pelo subsequente aumento da ingestão calórica. O metabolismo de cada pessoa tem um ponto de afinação, e aqueles com metabolismos rápidos têm um ponto de afinação mais baixo do que aqueles com metabolismos mais lentos do lava corações. Este ponto não depende da quantidade de calorias consumidas ou consumidas. O ganho de peso é o ponto em que o ponto de ajustamento sobe, quando as hormonas do nosso metabolismo mudam e o ponto de ajustamento do nosso peso sobe. Portanto, a falta de sucesso na perda de peso não se deve apenas à falta de força de vontade da pessoa, ela tem razões fisiológicas, por isso, para reduzir o ponto de ajustamento e perder peso, é importante comer o alimento certo e escolher o método de exercício correcto. Quando a glicose no sangue aumenta, a secreção de insulina aumenta e é utilizada para absorver a glicose. Demasiada glicose nas células é convertida em gordura, e para os doentes obesos, que comem demasiado, a glicose no sangue sobe rapidamente e o pâncreas liberta grandes quantidades de insulina, conduzindo à hiperinsulinemia. Com demasiada insulina, as células não queimam gordura. Com insulina elevada e mais açúcar no sangue, o efeito da leptina é afectado, e embora já exista muita gordura, o apetite da pessoa não é afectado e não há vontade de fazer exercício, pelo que o ponto de regulação de peso é elevado. Um grande número de estudos de acompanhamento demonstraram que, para os doentes com obesidade grave, quer uma dieta pobre em calorias, quer uma dieta de controlo de dieta mais exercício, reduzirá o peso, mas quase sempre, ao fim de 5 anos, recuperam peso, e enquanto perderem peso uma vez, ocorrerá uma recuperação, resultando numa perda de peso cada vez maior. A dieta e o exercício são ineficazes para a perda de peso em pacientes com obesidade grave. Para pacientes com obesidade grave, a perda de peso após a cirurgia reduzirá o ponto de ajustamento calórico do paciente, tornando o controlo da dieta mais fácil e a hiperinsulinemia aliviada. Assim, o efeito a longo prazo do controlo de peso pode ser alcançado.