Resultados do tratamento cirúrgico da psicose refractária

Desde a primeira psicocirurgia na província de Fujian em 2005, o departamento concluiu com êxito mais de 2800 casos de vários tipos de cirurgia psiquiátrica refractária, com a maior eficácia e escala na China. A análise de acompanhamento de 10 anos mostra que a maioria dos pacientes pode basicamente aliviar os seus sintomas 3-6 meses após a cirurgia, e pode realizar trabalho familiar normal ou trabalho social após 1 ano. A incisão cirúrgica é pequena, não afecta a estética, não tem complicações significativas e não afecta a fertilidade ou a inteligência. A cirurgia é eficaz no tratamento de alucinações, delírios, depressão, compulsões, comportamento suicida, excitação e impulsividade, acessos de raiva, agressões, palavrões, sensibilidade e paranoia, etc. A qualidade de vida e o funcionamento social dos doentes melhoram significativamente. A análise de 2800 casos de cirurgia psiquiátrica refractária revelou que a estabilização e a melhoria dos resultados cirúrgicos estavam intimamente relacionadas com a revisão regular, o momento da cirurgia, o cumprimento da medicação e a orientação adequada dos doentes pelas suas famílias. 1) A revisão regular do pós-operatório é a chave para garantir resultados cirúrgicos estáveis. Desde que o doente insista na revisão regular, a taxa de recorrência após a cirurgia é baixa e a função social e a capacidade de autocuidado podem ser melhoradas ano após ano. 2) Quanto mais cedo for efectuada a cirurgia, melhor será o resultado cirúrgico e melhor será a melhoria da capacidade cognitiva e dos cuidados pessoais. 3) Tomar a medicação conforme prescrito e evitar a redução não autorizada da medicação é um fator importante na prevenção da recaída da doença. Muitos doentes e as suas famílias pensam que a sua condição melhorou, pelo que reduzem a medicação sem autorização ou não a tomam, o que leva a uma recaída da doença. Uma vez que a causa da psicose ainda não está completamente esclarecida, o tratamento cirúrgico da psicose não pode alcançar uma cura completa, pelo que é importante aderir à medicação após a cirurgia. Mesmo que os sintomas desapareçam completamente e o funcionamento social volte ao normal, a dose mínima de manutenção deve ser mantida, uma vez que a manutenção de baixas concentrações de fármacos desempenha um papel importante na prevenção de recaídas e no equilíbrio do circuito neural das respostas comportamentais e emocionais. 4) A orientação correcta dos familiares após a cirurgia é um fator chave para melhorar a função social dos doentes. Os familiares no pós-operatório devem ajustar a sua mentalidade, tratar o doente como uma pessoa normal, alterar a forma de comunicação e educação, melhorar a harmonia dos familiares e evitar estimular o doente; encorajá-lo a participar em algumas actividades sociais e exercícios de reabilitação que sejam benéficos para a saúde física e mental, tentar participar no trabalho de parto e trabalhar dentro das suas possibilidades para evitar que o doente coma alimentos picantes e estimulantes, observar atentamente as alterações dos sintomas do doente e informar o médico atempadamente. Com uma comunicação e orientação adequadas por parte dos familiares, supervisão da medicação e uma dieta razoável, a maioria dos doentes conseguirá melhorar a sua capacidade de autocuidado e a sua função social um ano após a cirurgia.