As hérnias comuns podem ser simplesmente divididas em hérnias inguinais e hérnias da parede abdominal. As hérnias inguinais podem ainda ser divididas em hérnias hiatais, ventrais e femorais. As hérnias da parede são nomeadas de acordo com a sua localização e incluem hérnias umbilicais, lombares, de linha branca, diafragmáticas, esofágicas, e de incisão, entre outras. As hérnias inguinais são mais comuns clinicamente, representando cerca de 2-5% da população total, enquanto que as hérnias de parede são relativamente raras. Há dois princípios principais no tratamento das hérnias modernas: ausência de tensão e grandes defeitos de cobertura. As hérnias de parede ventral têm as suas próprias características no tratamento devido à grande variação de localização. As hérnias inguinais são fixadas no local e todas ocorrem na área de fraqueza do forame pubococcígeo, pelo que o tratamento é essencialmente o mesmo. Para as hérnias inguinais, o tamanho do remendo deve cobrir todo o forame pubococcígeo. Uma vez estabelecidos os princípios, resta apenas implementar diferentes abordagens, dependendo do paciente. Todas as hérnias inguinais têm a possibilidade de aprisionamento (ou seja, a hérnia não pode ser retida depois de ter caído), e todas as hérnias de aprisionamento requerem cirurgia de emergência para prevenir a necrose do conteúdo da hérnia (que pode ser o maior omento, mas também o intestino, a bexiga, etc.). Para hérnias inguinais, a ligação elevada do saco herniário é normalmente suficiente, e a cirurgia laparoscópica é normalmente utilizada porque: 1. 20% dos pacientes têm uma hérnia contralateral, e a cirurgia laparoscópica permite ou não a visualização directa da hérnia contralateral; 2. para a hérnia inguinal em raparigas é mais simples e pode ser realizada directamente com uma pequena ligadura alta do saco de hérnia incisional. Hérnia inguinal adulta: É necessária a reparação da punção para reduzir a taxa de recorrência e para aliviar a dor pós-operatória. Uma reparação préperitoneal sob anestesia local deve ser preferida para hérnias primárias, e uma abordagem de lumpectomia pode ser considerada para hérnias primárias mais pequenas que não entram no escroto. Para pacientes com hérnias recorrentes: o método de reparação deve ser determinado com base na abordagem cirúrgica anterior. Se a abordagem cirúrgica anterior era uma reparação peritoneal anterior, é utilizada uma abordagem cirúrgica aberta para reforçar a parede posterior do canal inguinal. Se a abordagem cirúrgica anterior era um reforço da parede posterior do canal inguinal, é realizada uma reparação pré-peritoneal lumpectomizada ou um procedimento de reparação aberto.