As pessoas com diabetes podem ter muitos problemas nos pés, e muitas vezes estes pequenos problemas nos pés podem transformar-se em grandes problemas! Ocorrem mais frequentemente com neuropatia diabética, que pode ser acompanhada por queimaduras ou dor de alfinetes e agulhas; mas se os nervos sensoriais do paciente também forem danificados, perderão a percepção da dor devido à lesão do pé. A diabetes também pode levar ao bloqueio dos vasos sanguíneos nos membros inferiores e mesmo a alterações na forma dos pés ou dedos dos pés.
I. Neuropatia
A neuropatia leva a uma sensação anormal nos pés dos diabéticos: tais como sensações dolorosas, sobreaquecidas ou frias nos pés; ou sensação reduzida ou mesmo ausente, nenhuma percepção de pedras ou grandes pinos nos sapatos, nenhuma percepção de lesões existentes nos pés (por exemplo, vermelhidão de pressão precoce, bolhas) até que a pele se rompa, se infecte e se formem úlceras no pé diabético (dos quase 1.000 doentes com úlcera no Centro de Podologia todos os anos, mais de 50% são incisados e limpos quando sem sequer o uso de drogas anestésicas!) As úlceras nos pés também podem causar
A neuropatia também pode causar alterações na forma e deformidade do pé diabético (incluindo os dedos dos pés), pelo que é importante usar sapatos feitos à medida em vez de forçar o pé para um sapato normal.
II. danos cutâneos
Porque os nervos periféricos nos membros inferiores regulam o óleo e a humidade dos pés; uma vez danificados os nervos periféricos, a pele dos pés torna-se muito seca, causando mesmo perda de pele ou rachaduras secas (especialmente nos calcanhares).
Calos ou calos
Em pacientes diabéticos, calos ou calos são comuns e formam-se rapidamente devido à pressão anormal no fundo do pé causada pela neuropatia e pela formação de áreas de alta pressão no fundo do pé. Demasiados calos ou calos significam que tem uma pressão anormal na parte inferior dos pés e é propenso a desenvolver úlceras do pé diabético, pelo que necessitará de palmilhas e sapatos feitos à medida como coadjuvante do seu tratamento. Se não forem aparadas, podem tornar-se muito espessas, permitindo a formação de hemorragias, rupturas e úlceras no interior da base. Peça ajuda a um médico especialista para aparar calos ou calos, não tente apará-los você mesmo, não vá a uma lavagem de pés à beira da estrada para os tratar! Também não use medicação química! Os pacientes podem optar por utilizar uma pedra-pomes diariamente, mas apenas em pele molhada, e aplicar depois água hidratante.
IV. Úlceras do pé
As úlceras ocorrem frequentemente na bola plantar do pé ou na base do dedo grande do pé, enquanto as úlceras que ocorrem na lateral do pé são frequentemente desgastadas por sapatos mal ajustados. Lembre-se: mesmo que algumas úlceras sejam inofensivas, uma vez que ocorram, deve procurar imediatamente cuidados médicos! A negligência pode levar à infecção, ou mesmo à amputação e eventualmente à ameaça de vida!
O seu médico ajudá-lo-á a fazê-lo.
Fazer um raio-x do pé para ver se foi feito algum dano aos ossos do pé;
2. remover qualquer tecido necrótico ou infectado;
3. hospitalização, se necessário;
4, cultura bacteriana da ferida + sensibilidade aos medicamentos para determinar o tipo de infecção e o antibiótico mais apropriado;
5. recomendar-lhe sapatos, palmilhas ou suportes feitos por medida e mudar os seus sapatos velhos para evitar o agravamento da úlcera;
6.If a úlcera não cicatriza ou tem má circulação sanguínea, consultar um cirurgião vascular;
7.Good O controlo do açúcar no sangue é a base, a falta de açúcar no sangue e as infecções são difíceis de controlar;
8. o tecido cicatrizado após a úlcera ter cicatrizado é muito propenso à re-ruptura, pelo que o calçado feito à medida deve ser feito para evitar que a úlcera se repita.
V. Pobre circulação sanguínea nos membros inferiores
A diabetes torna os vasos sanguíneos dos membros inferiores mais estreitos e endurecidos, e o fluxo sanguíneo é obstruído. O fluxo sanguíneo inadequado dificulta o controlo da infecção das úlceras do pé e torna-as mais difíceis de curar. Não fumar (fumar faz com que as artérias endureçam mais depressa). Mantenha a sua tensão arterial e o colesterol normais. Se os seus pés estiverem frios, mantenha-os quentes, de preferência com meias grossas; mas use sacos de água quente, cobertores eléctricos e outros dispositivos de aquecimento com cuidado!
Alguns doentes podem sentir dor nas suas crias ao caminhar, caminhar sobre superfícies duras ou andar depressa, chamada “claudicação intermitente”; a dor pode ser aliviada se pararem por algum tempo. Neste caso, deve-se parar imediatamente de fumar e a circulação deve ser melhorada com a ajuda de um médico. O exercício é bom para a circulação e estimula o fluxo sanguíneo para os membros inferiores e pés; use sapatos robustos, bem ajustados e confortáveis; uma vez que tenha uma úlcera, não deve voltar a andar.
VI. Amputação
As pessoas com diabetes têm mais probabilidades de ter as pernas ou pés amputados do que a população em geral! Qual é o problema? Muitos diabéticos têm doença vascular periférica (DAP), que reduz o fluxo sanguíneo para os pés; muitos mais têm neuropatia, que reduz a sensação nos pés. A neuropatia ou fluxo sanguíneo anormal facilita a formação de úlceras e o controlo fácil de infecções, levando à amputação. Contudo, a grande maioria das amputações pode ser evitada com um bom tratamento e calçado apropriado (estudos mostram que 85% das amputações podem ser evitadas com esforço!)
Uma das maiores ameaças para o pé é fumar! O fumo afecta os pequenos vasos sanguíneos, resultando num fluxo de sangue reduzido para o pé e numa cicatrização mais lenta da ferida. Muitos amputados diabéticos são fumadores.
Dicas: 14 dicas para a protecção dos pés
1. manter o açúcar no sangue sob controlo.
2. deixar de fumar.
3. palmilhas e sapatos à medida para se adaptarem aos seus pés, usar sapatos e meias sempre e nunca andar descalço (e nunca andar descalço em casa e tentar não usar chinelos de dedo).
4. Verifique diariamente os seus pés por conta própria para detectar manchas vermelhas, cortes, inchaços e bolhas! Peça sempre a um membro da família para ajudar a procurar quando você mesmo não o pode fazer.
5. lave os seus pés todos os dias e seque-os; não os deixe de molho (que secará ainda mais a sua pele!) .
6. Manter a pele dos pés macia e lisa aplicando uma fina camada de vaselina, creme de mãos não perfumado ou outros produtos (nota: não entre os dedos dos pés).
7. Os pregos devem ser aparados horizontalmente e os lados não devem ser cavados demasiado fundo; para os idosos ou para aqueles com problemas de mobilidade, peça a um especialista para os aparar.
8. evitar o sobreaquecimento ou o sobrearrefecimento.
9. fazer exercícios para promover o fluxo sanguíneo; sentar, levantar a perna e mover o tornozelo para cima e para baixo durante 5 minutos, 2-3 vezes por dia. Não mexer.
10. consultar um médico logo que possível se tiver uma unha encravada.
11. consultar um médico logo que possível se tiver um traumatismo nos pés
12. consultar imediatamente um médico se houver uma mudança na cor ou na forma da pele do pé ou se esta se sentir anormal
13. mandar remover calos e calos por um médico
14.Ask um especialista para o ajudar a ter os seus pés verificados regularmente (pelo menos uma vez por ano, os pés problemáticos precisam de várias vezes por ano).