A incontinência urinária, uma condição em que o doente experimenta fugas de urina da uretra, é classificada como stress, urgência, sobrecarga, neurogénica e mista. A mais comum é a incontinência de stress nos homens após tratamento cirúrgico da próstata. Causas da incontinência de esforço masculina: 1. danos no esfíncter uretral, que controla a micção após cirurgia à próstata, impede a contracção normal e o fecho da uretra; 2. obesidade excessiva coloca uma carga extra nos músculos do pavimento abdominal e pélvico; 3. o envelhecimento faz com que os músculos de todo o corpo se tornem flácidos; 4. fumar: a nicotina tem um impacto negativo na circulação sanguínea e na saúde nervosa, reduzindo a força do esfíncter e a contracção da bexiga; 5. outros. Estes incluem tosse prolongada, danos nos nervos, uso de certos medicamentos, cirurgia, obstipação crónica, etc. A incontinência urinária não é vista apenas em pessoas mais velhas, pode acontecer-lhe a si ou aos seus familiares também. O constrangimento e a dor causados pela incontinência urinária podem afectar seriamente a saúde e a qualidade de vida de um indivíduo. 1. causa problemas de higiene pessoal, comichão e pele fedorenta; 2. diminui a qualidade do sono e levanta-se a meio da noite para ir à casa de banho; 3. fica nervoso e quer ir à casa de banho sempre que a vê; 4. sofre de uma elevada taxa de depressão e perde a confiança em si próprio; 5. tem medo de sair ou viajar e procurar a casa de banho em todo o lado; 6. recusa-se a ter uma vida social e tem medo de ter vergonha se as pessoas souberem disso; 7. afecta o seu desempenho no trabalho e continua a correr para a casa de banho; 8. afecta a sua vida sexual e tem tendência a perder urina quando se esforça. Algumas pessoas têm problemas em armazenar e urinar e são propensas a infecções da bexiga, pielonefrite, hidronefrose e insuficiência renal. Dependendo da história médica e do estado do indivíduo, o médico encomendará testes (por exemplo, testes urodinâmicos) para medir alterações na bexiga e pressão uretral e contracção do esfíncter para ver se os músculos, nervos e esfíncteres da bexiga e uretra estão a funcionar correctamente durante o processo de micção. Dependendo da condição, o médico recomendará o tratamento adequado para o paciente. Tratamento conservador: melhorar os hábitos de vida: deixar de fumar, deixar de beber, mudar a sua dieta e evitar alimentos estimulantes como a cafeína. Medicação: um tratamento não invasivo que relaxa a bexiga e aumenta o fecho uretral, aliviando assim os seus sintomas, mas existem certos efeitos secundários. Treino muscular do pavimento pélvico: Esta é a opção de tratamento mais natural, uma vez que é fácil de implementar e eficaz, mas requer aderência a longo prazo, por vezes é difícil determinar se a área muscular correcta foi treinada, o início do efeito é lento e a duração do efeito após a cessação do treino não é clara. Biofeedback: o treino muscular do pavimento pélvico também pode ser implementado através de biofeedback utilizando equipamento especial. Em comparação com o treino do pavimento pélvico sozinho, o biofeedback é mais intuitivo e mais fácil de apreender, tem uma eficácia comparável ou melhor do que o treino do pavimento pélvico sozinho e tem o potencial de manter uma duração relativamente longa de eficácia. Estimulação eléctrica: a estimulação repetida dos músculos do pavimento pélvico por corrente eléctrica aumenta a contracção dos músculos do pavimento pélvico; o feedback também inibe os reflexos simpáticos e reduz a mobilidade da bexiga, adequado para pacientes que não são capazes de contrair os seus músculos pélvicos por si próprios. Efeitos secundários: infecção local, hemorragia, desconforto perineal e erupção cutânea, que não são facilmente aceites por alguns pacientes. Tratamento cirúrgico: Para pacientes cujo tratamento conservador não é eficaz ou não pode ser respeitado, que não o toleram e que não esperam bons resultados; para pacientes com incontinência urinária de esforço moderado a grave, que afecta seriamente a sua qualidade de vida, a cirurgia é o método mais eficaz. O actual procedimento minimamente invasivo: o esfíncter uretral artificial é o padrão de ouro no tratamento da incontinência urinária masculina, permitindo ao paciente controlar a micção através de um dispositivo de bomba unidireccional colocado no escroto, adequado para pessoas com incontinência moderada a grave. Outro procedimento simples, o procedimento da funda uretral masculina, é realizado colocando uma funda para apoiar a uretra e ajudar a apertar a uretra, permitindo ao paciente ter um controlo normal da bexiga, adequado para pessoas com incontinência ligeira a moderada. Características: 1. cirurgia menos invasiva; 2. menor tempo de cirurgia; 3. menor permanência hospitalar; 4. alta taxa de sucesso e menos complicações; 5. recuperação rápida e mínima dor pós-operatória.