A hepatite B crónica é um problema de saúde pública global. As últimas informações mostram que existem quase 100 milhões de pessoas infectadas com o vírus da hepatite B na China, a grande maioria das quais são positivas para o antigénio de superfície da hepatite B, enquanto um número muito pequeno pode ser negativo para o antigénio de superfície da hepatite B ou “dois e meio”, mas o vírus da hepatite B pode ser detectado no sangue ou no tecido hepático. Existem cerca de 30 milhões de doentes com hepatite B crónica nesta população, e todos os anos uma certa percentagem deles desenvolve cirrose hepática e cancro primário do fígado. 1200 casos de cancro primário do fígado foram registados em 2007 na nossa cidade, com 1700 mortes. Por conseguinte, é particularmente importante aderir ao seguimento científico e padronizado do tratamento da hepatite B crónica. A. O acompanhamento médico regular de controlo é a chave. Como a hepatite B crónica não tem sintomas conscientes muito óbvios, muitas vezes é facilmente negligenciada, enquanto que se houver sintomas óbvios como fadiga e fraqueza, olhos amarelos, urina amarela, perda de apetite, náuseas e vómitos, é frequentemente um ataque de hepatite B crónica. Exames médicos regulares em hospitais especializados, verificações da função hepática a cada 3 – 6 meses, testes quantitativos da hepatite B dois a um, testes de ADN e ultra-sons a cada seis meses, e pelo menos uma verificação do índice de alfa-fetoproteína e fibrose hepática por ano para as pessoas com mais de 30 anos. Todos estes são bons comportamentos para tratar cientificamente a sua saúde. Em segundo lugar, esclareça a fase da doença e vise-a. A hepatite B crónica tem diferentes fases da doença, que podem ser divididas em portadores virais, hepatite crónica, cirrose hepática, etc., dos quais os portadores virais são os mais leves, mas este grupo de pessoas é fácil de ignorar e fácil de ser “enganado”. Este grupo de pessoas é facilmente ignorado e pode ser facilmente “enganado”. Não há tratamento eficaz para os portadores e qualquer sobre-medicação é fútil. Os portadores crónicos de hepatite B entram sucessivamente na fase de hepatite crónica após um longo processo de 10 a 20 anos. O início precoce depende de uma série de factores (tempo de infecção, via de transmissão, antecedentes genéticos, genes virais, estado imunitário, etc.). A fase de hepatite crónica exige que tomemos um tratamento activo e normalizado. O tratamento estandardizado é uma garantia de expectativas razoáveis. A decisão sobre qual o medicamento a utilizar para o tratamento da hepatite B crónica depende do estado do paciente, da preferência pelo tratamento (injectável versus administração oral), da economia, etc. Também depende da comunicação do especialista com o paciente, de modo a que o paciente Cabe também ao especialista comunicar com o paciente para que o paciente esteja plenamente consciente da natureza e complexidade a longo prazo do tratamento padronizado, e que não é aconselhável determinar um plano de tratamento cego ou arbitrariamente. Uma vez no tratamento padronizado, os doentes devem ter expectativas claras e razoáveis: normalização da função hepática, DNA da hepatite B abaixo do limite inferior de detecção, conversão do antigénio da hepatite B e e seroconversão (conversão de anticorpos da hepatite B e). Quando cada um destes resultados ocorre e pode ser mantido, o objectivo desejado de um antigénio de superfície negativo da hepatite B é susceptível de ocorrer. Um terço dos doentes alcança o resultado desejado com um tratamento a longo prazo com um medicamento, e uma grande proporção requer ajuste ou combinação com outro medicamento antiviral, o que requer que os doentes sejam monitorizados com visitas regulares de acompanhamento durante o tratamento e que se estabeleça um contacto estável a longo prazo com o seu especialista. Em quarto lugar, eliminar os equívocos e aumentar a confiança. 1. a pressa em obter resultados rápidos e correcções rápidas. Os pacientes com hepatite B crónica querem desesperadamente curar a doença rapidamente, mas a maioria dos tratamentos eficazes actuais só podem inibir a replicação do vírus e retardar o progresso da doença. Lutando implacavelmente contra a doença durante um longo período de tempo, a hepatite B pode ser ultrapassada. O curso do interferão (normal, de acção prolongada) é agora de pelo menos um ano, e o curso dos antivirais orais é de pelo menos dois anos. 2. preocupação com as mutações resistentes aos medicamentos do vírus. Muitos pacientes com hepatite B crónica estão sempre preocupados com a mutação da resistência ao vírus após o uso de drogas, mas também preocupados com o futuro da sua própria doença sem drogas especiais, por isso sempre à porta do tratamento padrão. De facto, tais receios atrasam frequentemente o tratamento da doença, perdendo assim a oportunidade de a tratar uma e outra vez. A atitude correcta é prosseguir activa e corajosamente o tratamento antiviral, desde que este seja indicado. Isto porque o objectivo do nosso tratamento é suprimir e reduzir o vírus da hepatite B no organismo, estabilizando assim a função hepática e retardando a progressão da doença. 3. a arbitrariedade da selecção de medicamentos. Há uma variedade de fármacos disponíveis para a hepatite B crónica. A solução ideal é escolher um fármaco com forte capacidade antiviral e uma baixa incidência de resistência aos fármacos. Alguns pacientes não tomam a sua medicação sob a supervisão de um especialista durante muito tempo, mudam a sua medicação à vontade, ou não dão seguimento após a interrupção da medicação, conforme necessário, o que é extremamente prejudicial para o controlo da hepatite B crónica e precisa de ser levado a sério.