I. Mecanismo antiviral dos análogos de nucleósidos (ácidos): Actuando na região de polimerase do HBV, inibem a replicação viral substituindo o nucleósido estruturalmente similar necessário para alongar a cadeia da polimerase durante a replicação viral, terminando assim o alongamento da cadeia. A dose de lamivudina é de 100mg diários e é bem tolerada. A taxa de mutação da resistência viral aumenta com a duração do uso de drogas. 2. adefovir dipivoxil: dose 10mg por dia. A creatinina sérica e o fósforo sanguíneo devem ser controlados regularmente. A incidência da resistência às drogas é baixa. 3. entecavir: 0,5 mg diários por via oral; 1 mg diários para mutações de YMDD. A incidência de resistência é de 0 a 1 ano de tratamento em doentes de cuidados primários. 4. telbivudina: 600 mg por via oral uma vez por dia, independentemente da ingestão de alimentos. Tem um bom perfil de segurança e tolerabilidade. É um medicamento da classe B na classificação de segurança dos medicamentos para a gravidez da FDA dos EUA. Curso de tratamento antiviral: O curso do tratamento depende do estado do paciente: 1. pacientes HBeAg-positivos com hepatite B crónica: continuar com o medicamento durante mais de 1 ano após a seroconversão HBeAg; 2. pacientes HBeAg-negativos com hepatite B crónica: pelo menos 2 anos; 3. pacientes com cirrose: é necessária uma aplicação a longo prazo. 4. a terapia antiviral baseada em nucleósidos (ácidos) não deve ser administrada em doses reduzidas nem durante nem no final do tratamento.