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Resumo: Uma tia Zhao de 68 anos de idade apresentou ao nosso hospital uma dor abdominal súbita e persistente. Ao exame físico, verificou-se que tinha uma temperatura elevada, pressão e dor de ricochete no abdómen inferior direito no ponto McDonald’s, uma massa no abdómen inferior direito por ultra-som abdominal, uma contagem elevada de glóbulos brancos por análises sanguíneas de rotina, e apendicite gangrenosa aguda por TC abdominal, e foi tratada por apendicectomia laparoscópica de emergência e profilaxia pós-operatória de infecção com penicilina de sódio injectável. Após 5 dias de hospitalização, ela recuperou e foi novamente verificada 1 mês depois com resultados normais.
Básico Information】Female, 68 anos de idade
Tipo de disease】Appendicitis
Hospital】The Primeiro Hospital Afiliado da Universidade de Xi’an Jiaotong
Data de Consultation】March 2022
Tratamento plan】Surgical tratamento (apendicectomia laparoscópica) + medicação (penicilina de sódio para injecção)
Tratamento Period】5 dias no hospital, 1 mês após a alta para revisão
A eficácia do desconforto físico treatment】The desapareceu gradualmente, os resultados do hemograma, da ecografia abdominal e do exame tomográfico abdominal foram normais
I. Consulta inicial
Queixou-se de dores persistentes no abdómen inferior direito e alguma febre, mas nenhuma outra anomalia física. Também encontrei um inchaço no abdómen inferior direito através de ultra-sons abdominais e uma contagem elevada de glóbulos brancos através de análises sanguíneas de rotina. Um exame CT do abdómen revelou mais tarde fluido na cavidade apendiceal e fluido à sua volta. O apêndice não foi claramente demarcado da área circundante, e havia uma massa à volta do apêndice, que poderia ser um abcesso.
II. história do tratamento
Após o diagnóstico de apendicite gangrenosa aguda, comuniquei com o paciente e a sua família sobre a necessidade de cirurgia. Depois de o paciente e a sua família terem concordado, o paciente foi submetido a uma laparoscopia e a incisão cirúrgica foi fechada após confirmação de que não havia corpo estranho na cavidade abdominal. A operação foi concluída com sucesso e foi administrada penicilina de sódio para injecção após a operação para prevenir a infecção da ferida cirúrgica. Após a operação, foi realizada uma biopsia patológica do tecido no apêndice removido para esclarecer melhor o diagnóstico de apendicite gangrenosa aguda.
III. resultado do tratamento
Após 5 dias de hospitalização, a incisão cirúrgica da tia Zhao sarou gradualmente, as suas queixas de dor no abdómen inferior direito diminuíram e a sua febre desapareceu. Teve alta do hospital, e um mês depois foi reexaminada para confirmar que estava de boa saúde e que todos os indicadores eram normais.
IV. Notas
Ao mesmo tempo, disse à paciente que ela deveria prestar atenção à sua dieta após a alta, principalmente alimentos leves, facilmente digeríveis e nutritivos, tais como papas de carne magra e de abóbora, etc. Ela poderia também comer alimentos ricos em fibras alimentares, tais como maçãs e espinafres, para aumentar o peristaltismo intestinal e evitar a obstipação, mas evitar comer alimentos picantes e estimulantes. Evitar alimentos picantes e estimulantes. Exercícios aeróbicos regulares, tais como caminhadas rápidas e danças de quadrado, são também necessários para promover o metabolismo e ajudar a restaurar a energia. Deve manter uma atitude optimista e positiva e regressar ao hospital em qualquer altura se sentir algum desconforto após a alta.
V. Percepção pessoal
A tia Zhao chegou ao nosso hospital a tempo depois de ter desenvolvido uma apendicite gangrenosa aguda. Como a inflamação ainda não se tinha propagado aos órgãos circundantes, o âmbito da infecção ainda não era grande e o apêndice foi completamente removido através da apendicectomia laparoscópica, o estado físico de Zhao teria melhorado. Com esta doença, quanto mais oportuno for o tratamento, melhor será o prognóstico.