Os doentes com diabetes mellitus têm geralmente glicemia inferior a 3,9mmol/l chamada diabetes mellitus combinada com hipoglicémia. Os doentes com hipoglicémia apresentam frequentemente sintomas clínicos de excitação simpática, manifestada principalmente como pânico, tremor de mãos, fraqueza, fome, e alguns doentes podem ter visão turva e comportamento anormal. Se os hidratos de carbono forem administrados precocemente, os sintomas de hipoglicémia podem ser corrigidos o mais cedo possível. Se o doente não for corrigido a tempo, pode levar a uma hipoglicemia grave e o doente pode apresentar um comportamento anormal, bem como convulsões. Os doentes idosos tendem a ser menos sensíveis à hipoglicémia, não têm os sintomas de excitação simpáticos descritos acima, e muitas vezes não têm mecanismos de protecção para corrigir a hipoglicémia com alimentação atempada, pelo que os doentes apresentam frequentemente sintomas de hipoglicémia, tais como coma e perda de consciência.