Os sintomas que causam hipoglicemia provêm de duas fontes principais: sintomas de hipoglicemia do sistema nervoso autónomo e sintomas de hipoglicemia neuronal no cérebro. Sintomas de hipoglicemia do sistema nervoso autónomo: incluem tremores, palpitações, ansiedade, bem como suores, fome e sensações anormais, que são em grande parte causados pela ativação simpática e não pela ativação da medula suprarrenal. Estes sintomas desaparecem por si só com a toma de um suplemento de açúcar. Sintomas de hipoglicémia neuronal no cérebro: incluem défice cognitivo, alterações comportamentais, anomalias psicomotoras, convulsões e coma quando os níveis de glicose no sangue são ainda mais baixos. Apesar de uma hipoglicemia grave e prolongada poder levar à morte cerebral despercebida nos diabéticos, a grande maioria dos episódios de hipoglicemia pode ser revertida quando os níveis de glicose voltam ao normal. Pensa-se que as raras convulsões fatais resultam geralmente de uma arritmia hipoglicémica. Sinais de hipoglicemia: Palidez e sudação são sinais comuns de hipoglicemia. As manifestações autonómicas da hipoglicemia são frequentemente observadas e, ocasionalmente, podem ocorrer défices neurológicos transitórios. Podem ser observados danos neurológicos permanentes em doentes com hipoglicemia recorrente prolongada e em doentes que não conseguiram corrigir atempadamente um único episódio de hipoglicemia grave. Por conseguinte, a maioria dos doentes com hipoglicemia não é clinicamente grave e reversível, mas algumas condições podem causar danos irreversíveis e devem ser detectadas e tratadas rapidamente.