O que fazer com uma hérnia discal na coluna lombar

Se não houver sintomas ou se os sintomas clínicos forem ligeiros e apenas for detectada uma hérnia discal lombar nos exames imagiológicos, não é necessário um tratamento clínico especial para estes doentes. No entanto, se a hérnia discal causar dor lombar e dor irradiada para os membros inferiores, é necessário tratamento. A escolha do tratamento baseia-se na gravidade da doença. O tratamento não cirúrgico é adequado para ① doentes com um primeiro episódio e um curso curto da doença; ② aqueles cujos sintomas podem ser aliviados por si mesmos após o repouso; ③ aqueles que não podem ser submetidos a cirurgia devido a doenças sistémicas ou locais da pele; ④ aqueles que não concordam com a cirurgia. O doente pode ser tratado com medicação, fisioterapia, acupunctura, massagem, bloqueio de nervos, etc. O tratamento cirúrgico é adequado para os seguintes grupos ① aqueles com sintomas graves de dor lombar, ataques recorrentes, ineficazes após mais de seis meses de tratamento não cirúrgico, e cuja condição piora gradualmente, afetando o trabalho e a vida; ② aqueles com proeminência central com síndrome da cauda equina e disfunção esfincteriana devem ser operados em caráter de emergência; ③ aqueles com manifestações óbvias de envolvimento nervoso. A cirurgia aberta tradicional, a remoção microcirúrgica do disco lombar e a cirurgia minimamente invasiva de remoção do disco podem ser usadas.