I. Introdução: As úlceras pépticas, incluindo as úlceras gástricas e duodenais, são uma doença muito comum e persistente. Estatisticamente, 1 em cada 4 homens e 1 em cada 6 mulheres desenvolverão a doença durante a sua vida. Apenas uma pequena percentagem (5-10%) destes casos (provas anatómicas) é sintomática. A prevalência da úlcera péptica permanece elevada devido à vida stressante, alimentação irregular e dependência do álcool e do tabaco na sociedade actual, o que não só põe em perigo a saúde da nação, como também consome muitos recursos sociais. A úlcera péptica é uma condição multifacetada, incluindo factores congénitos (herança genética) e factores adquiridos (Helicobacter pylori, fumar, beber, analgésicos e anti-inflamatórios) que levam a um desequilíbrio entre o ácido gástrico e a gastrina, bem como à destruição do mecanismo de resistência da mucosa gástrica, resultando numa úlcera péptica. Entre estas, as úlceras duodenais estão altamente correlacionadas com hiperacidez, H. pylori e tabagismo. Os doentes com úlcera gástrica têm uma secreção de ácido gástrico normal ou baixa, e tem muito a ver com a bílis, refluxo pancreático, analgésicos e anti-inflamatórios, álcool, etc., destruindo o mecanismo de resistência da mucosa gástrica. Terceiro, sintomas clínicos: o sintoma mais comum é a dor epigástrica, úlcera duodenal geralmente com o estômago vazio quando se tem fome na dor abdominal, a alimentação aliviará a dor. As úlceras gástricas podem ser seguidas de desconforto epigástrico após a ingestão. Para além da dor epigástrica, também são comuns a dispepsia, incluindo soluços, vontade de vomitar, perda de apetite, distensão abdominal superior, e desconforto abdominal superior. Complicações: 1. Sangramento: A causa mais comum de hemorragia gastrointestinal superior. A hemorragia é uma complicação em 10-15% dos doentes com úlceras pépticas. Os doentes mais velhos (com mais de 60 anos de idade) com doenças crónicas, incluindo cirrose, diabetes, hipertensão e doenças cardíacas isquémicas, uremia, cancro, etc., estão todos em elevado risco de sangramento e requerem atenção especial para o tratamento. 2. perfuração: Cerca de 5-10% dos doentes com úlcera duodenal e 2-5% dos doentes com úlcera gástrica sofrerão de perfuração do estômago ou da parede duodenal devido à erosão contínua da úlcera, resultando em peritonite, que é a complicação mais grave e crítica da úlcera péptica. 3. obstrução: Úlceras gástricas crónicas perto do piloro ou da parte inferior do antro gástrico podem bloquear a saída gástrica devido a inflamação, espasmo e fibrose. Do mesmo modo, as úlceras duodenais podem produzir obstrução pilórica devido à mesma condição. Diagnóstico: Quando um paciente se queixa de dor abdominal superior durante mais de uma semana, o médico deve considerar a gastroscopia ou a fotografia gastrointestinal superior para excluir a possibilidade de uma úlcera péptica. A gastrocopia é a ferramenta de diagnóstico mais directa e precisa; também pode ser utilizada para parar a hemorragia, remover tumores gástricos precoces, e realizar patologia e tratamento quando necessário. Tratamento: Já existem métodos de erradicação muito eficazes. Geralmente, após um a dois meses de tratamento com ácido anti-gástrico e uma a duas semanas de terapia de erradicação do H. pylori, cerca de 90% dos doentes não terão uma recorrência para o resto das suas vidas. Conclusão: Para se ver livre de úlceras pépticas, a melhor maneira de evitar a recorrência é tomar a quantidade certa de medicamentos a tempo, parar de fumar, parar de beber e mudar os maus hábitos de vida.