O que é a sífilis? 1. a sífilis é uma doença sexualmente transmissível causada por infecção com a espiroqueta da sífilis. É transmitido principalmente através do contacto sexual, mas também pode ser transmitido de mãe para filho, enquanto o contacto indirecto é menos comum. O período de incubação da sífilis transmitida por contacto sexual é geralmente de 2 a 3 semanas, e uma úlcera nodular dura e indolor aparece na área genital externa, chamada de chancre duro. Uma erupção cutânea eritematosa de cor de bronze, conhecida como erupção da sífilis fase 2, pode aparecer 3-4 semanas depois de ter baixado. A sífilis da fase III ocorre 2 a 10 anos após a infecção e afecta principalmente a pele, o sistema cardiovascular, as articulações, os ossos e o sistema nervoso central, com graves consequências. 3. as lesões cutâneas e os fluidos corporais da Fase I e da Fase II da sífilis contêm sífilis espiroquetas, pelo que ambos são altamente contagiosos. A sífilis de fase III é menos contagiosa. 4. a infecção por sífilis pode não ter quaisquer sintomas clínicos, mas é altamente contagiosa e pode envolver a pele, o sistema nervoso central, os tecidos cardiovasculares, ósseos e cartilagíneos, e pode ser fatal em casos graves, pelo que é urgente chamar a atenção dos pacientes. Como prevenir a sífilis? 1. seguir os quatro pontos-chave da prevenção das DST:? Conscientemente recusar e superar o sexo inseguro;? Prestar uma atenção rigorosa à higiene;? Não deixe de insistir em tomar banho em locais públicos e em roupa de cama e artigos sanitários limpos;? Usar correctamente os preservativos. 2. roupa interior, lâminas de barbear, escovas de dentes, copos e outros artigos de higiene pessoal, banheiras e sanitários utilizados durante o período da doença devem ser desinfectados por fervura, ou 75% de etanol, ou peróxido de hidrogénio após utilização. 3. as relações sexuais são proibidas durante o período activo, e os preservativos devem ser utilizados para as relações sexuais durante o período de recuperação. 4. sífilis na gravidez: para a sífilis encontrada durante a gravidez, um tratamento deve ser dado nos primeiros três meses de gravidez e um nos segundos três meses de gravidez. Se a sífilis for encontrada após o primeiro trimestre, independentemente de quando a infecção for encontrada durante a gravidez, o tratamento deve ser dado imediatamente e visar a realização de 2 cursos de tratamento com um intervalo de 2 semanas. 5) Indicações para o tratamento profilático da sífilis neonatal:? Bebés nascidos de mães infectadas com sífilis que não tenham sido submetidos a um tratamento padrão;? Bebés nascidos de mães infectadas com sífilis tratados com regimes de não-penicilina durante a gravidez;? Bebés nascidos de mulheres grávidas que foram tratadas para a sífilis no prazo de 1 mês antes do parto. 6. indicações para o exame do líquido cerebrospinal para excluir neurosífilis:? Sintomas neurológicos ou oculares;? arterite, irite;? co-infecção com o VIH;? anticorpos não específicos persistentes para a serologia da sífilis após o tratamento;? Reincidência da doença. Como devo ser revisto para a sífilis? Repetir cada 3 meses para o primeiro ano após o tratamento, cada 6 meses para o segundo ano e novamente para o terceiro ano. Após tratamento para a sífilis durante a gravidez, rever todos os meses até ao parto e repetir o programa de revisão trienal da sífilis após o parto. O líquido cerebrospinal é revisto de 6 em 6 meses após o tratamento para neurosífilis até ser negativo. Se o líquido cefalorraquidiano não melhorar 6 meses após o tratamento ou se o líquido cefalorraquidiano não melhorar completamente em 2 anos, o tratamento terá de ser repetido. Quando é que a sífilis pode ser considerada curada? A cura clínica é definida como a cura de danos activos e o desaparecimento de sintomas após tratamento regular, enquanto que a cura é definida como um anticorpo serológico não específico negativo para a sífilis e um teste de líquido cefalorraquidiano negativo após a conclusão do tratamento.