É um ramo da medicina moderna que é interpenetrado por disciplinas básicas e clínicas, abrangendo a anatomia, fisiologia, bioquímica, embriologia, genética, microbiologia, imunologia, patologia, biologia celular, biologia molecular da medicina básica e a urologia, endocrinologia, psiquiatria e dermatologia da medicina clínica. A Sociedade Internacional de Ginecologia foi fundada em 1969 e mudou o seu nome para Sociedade Internacional de Ginecologia em 1976. A história do desenvolvimento das organizações académicas masculinas da China pode ser traçada desde 1985, quando a Secção de Cirurgia Masculina da Associação Médica Chinesa foi estabelecida em Pequim em 1995, tendo o académico Wu Jieping sido eleito como presidente honorário e Guo Yinglu eleito como presidente. Zhang Zhiguo, Departamento de Urologia, Hospital Central de Xuzhou Em meados e finais do século XX, com o aprofundamento da investigação básica e clínica na ciência masculina, a ciência masculina internacional fez grandes progressos na etiologia, diagnóstico, tratamento e prevenção da doença. O desenvolvimento da ciência masculina na China tem sido lento, mas com o progresso da sociedade e a melhoria da vida das pessoas, a saúde reprodutiva masculina tornou-se cada vez mais importante, e a Organização Mundial de Saúde designou o dia 28 de Outubro de cada ano como “Dia da Saúde do Homem”, e em 2000 a China designou o dia 28 de Outubro de cada ano como “Dia da Saúde do Homem Em 2000, a China designou o dia 28 de Outubro como “Dia da Saúde do Homem”. A investigação académica da ciência masculina na China entrou também numa nova fase, com notáveis progressos na investigação básica e clínica. Este artigo introduz os últimos avanços em várias doenças comuns na ciência masculina. A prevalência da disfunção eréctil em homens com idades compreendidas entre os 40-70 anos é de 52%. As causas e factores de risco de disfunção eréctil incluem perturbações psicossomáticas, hipogonadismo, perturbações da tiróide, acromegalia, diabetes, hiperlipidemia, perturbações hipertensivas, lesões vasculares, causas neurológicas, factores farmacológicos e envelhecimento e outros factores relacionados. A disfunção eréctil é diagnosticada principalmente através de queixas do doente, início da doença, estado civil, doenças concomitantes, questionários complementares de função eréctil, mas também monitorização da erecção peniana, níveis hormonais e testes bioquímicos, e também ultra-sonografia Doppler a cores do pénis e angiografia peniana. Antes de tratar a disfunção eréctil, a doença subjacente, factores predisponentes, factores de risco e causas potenciais devem ser identificados e corrigidos, combinados com apoio psicológico e orientação sobre a vida sexual. A primeira linha de tratamento farmacológico é actualmente a terapia inibidora da PDE5, como o Viagra, Cialis e Elidel, com uma eficiência global de cerca de 80%. Outros pacientes com deficiência de androgénio podem ser tratados com suplementação de androgénio, e diferentes medicamentos chineses à base de ervas também podem ser escolhidos de acordo com o tipo de sintomas. Para pacientes com maus resultados de medicação, podem ser escolhidos implantes protéticos, que se tornaram o procedimento padrão para o tratamento de disfunção eréctil grave, com eficácia definitiva e sem afectar a sensação e ejaculação. A ejaculação precoce é uma das perturbações mais comuns nos homens. Não existe consenso sobre a definição de ejaculação precoce, mas inclui 3 elementos: 1) baixa latência para ejacular, 2) fraca capacidade de controlar a ejaculação e 3) baixa satisfação sexual. Existem actualmente quatro categorias: disfunção ejaculatória primária, secundária, situacional e de ejaculação precoce. A prevalência da ejaculação precoce varia de 4% a 66%. O diagnóstico da ejaculação precoce baseia-se na história médica, na latência da ejaculação intravaginal e em questionários. O tratamento é individualizado, sendo os pacientes com uma combinação de disfunção eréctil, prostatite crónica, infecções do tracto genital, circuncisão, hipertiroidismo e outras condições relacionadas tratadas em primeiro lugar ou simultaneamente. A medicação é a primeira escolha para o tratamento da ejaculação precoce. Os inibidores selectivos da recaptação de 5-hidroxitriptamina e os antidepressivos tricíclicos tais como sertralina, paroxetina, fluoxetina e sitaplan são normalmente utilizados, e a dapoxetina é actualmente o primeiro e único medicamento antidepressivo aprovado pela FDA para o tratamento da ejaculação precoce. A mistura local de lidocaína/proparacaína anestésica é cerca de 80% eficaz e também pode ser utilizada. Outros inibidores de PDE5 são eficazes em pacientes com ejaculação precoce em combinação com disfunção eréctil. A neurectomia selectiva do pénis dorsal e o aumento da glande peniana em gel de ácido hialurónico mostraram alguma eficácia recente, mas a sua eficácia global e a longo prazo está aberta a mais discussão. Infertilidade masculina A Organização Mundial de Saúde (OMS) estipula que um casal que viveu juntos durante mais de um ano sem utilizar quaisquer medidas contraceptivas e cujo parceiro feminino é infértil devido a factores masculinos é chamado infertilidade masculina. De acordo com o inquérito da OMS, 15% dos casais em idade fértil têm problemas de infertilidade, e em algumas áreas dos países em desenvolvimento pode atingir os 30%, com 50% das causas tanto para homens como para mulheres. Os factores prognósticos da infertilidade masculina incluem (1) a duração da infertilidade, (2) a infertilidade primária ou secundária, (3) os resultados da análise do sémen, e (4) a idade e fertilidade do parceiro feminino. Etiologia: (1) Factores pré-testiculares ? Deficiência de Gonadotropina – Síndrome de Kalman, azoospermia reprodutiva, deficiência de hormona estimulante do folículo selectivo, insuficiência pituitária, hiperprolactinemia, excesso de estrogénio ou androgénio, excesso de glicocorticóides, hiper- ou hipotiroidismo. (2) Factores testiculares ? Anomalias congénitas tais como síndrome de Crohn, XX síndrome masculina, XXY síndrome, microdelecção do cromossoma Y, criptorquidismo, disfunção androgénica, distrofia miotónica, anencefalia, síndrome das células de suporte, gonadotoxinas tais como radiação, drogas, alimentos, factores de vida e ambiente de trabalho. Doenças sistémicas tais como insuficiência renal, uremia, cirrose e insuficiência hepática, doença falciforme, papeira, traumatismo testicular e cirurgia. (3) Factores pós-testiculares ? obstrução do canal deferente, doença renal policística do adulto, obstrução dos canais ejaculatórios, síndrome de imobilidade ciliar, distúrbios de maturação, infertilidade imunitária, relações sexuais ou distúrbios de ejaculação. (4) Causas idiopáticas O diagnóstico baseia-se numa história detalhada e num exame físico combinado com testes auxiliares, análise de sémen, ultra-sons reprodutivos, testes de anticorpos anti-espermatozóides, testes endócrinos, testes genéticos tais como cariotipagem cromossómica periférica do sangue, testes de micoplasma-chlamídia, testes de viabilidade espermática, centrifugação de urina pós-ejaculação, testes ex vivo de muco espermático-cervical, testes diagnósticos de extracção de esperma testicular/épido e sondagem do tracto vasovaginal. O tratamento enfatiza o tratamento conjunto do casal infértil, com a educação e o tratamento profiláctico andando de mãos dadas. O tratamento interno não é específico, utilizando medicação empírica, terapia hormonal, terapia antioxidante, a-bloqueadores, e ácido levulínico. O tratamento cirúrgico inclui alta ligadura de varicocele, vasectomia para azoospermia obstrutiva, tratamento cirúrgico da criptorquidia, estrictura uretral, fístula uretral, fenda uretral superior e inferior, e esclerose peniana grave. Tratamento de medicina herbácea chinesa. As técnicas de reprodução assistida incluem inseminação artificial, fertilização in vitro-transferência de embriões, transferência de embriões, microinjecção intracitoplásmica de esperma único e diagnóstico genético pré-implantação. A prostatite é um grupo de doenças caracterizado por dor ou desconforto na região pélvica, micção anormal e outros sintomas que ocorrem na glândula prostática sob a acção de agentes patogénicos ou/e certos factores não infecciosos. A prostatite é uma das doenças mais comuns nos homens adultos. Em 1995, os Institutos Nacionais de Saúde desenvolveram uma nova classificação baseada na investigação básica e clínica sobre prostatite nessa altura: Tipo I: prostatite bacteriana aguda, Tipo II: prostatite bacteriana crónica, Tipo III: síndrome da dor pélvica crónica inflamatória/não-inflamatória e Tipo IV: prostatite assintomática. A prostatite representa 8-25% dos doentes ambulatórios urológicos e pode afectar homens adultos de todas as idades, com uma prevalência mais elevada em homens adultos com menos de 50 anos de idade. Além disso, o início da prostatite pode também estar relacionado com a estação do ano, dieta, actividade sexual, inflamação do tracto geniturinário, hiperplasia benigna da próstata ou síndrome do tracto urinário inferior, ocupação, estatuto sócio-económico e factores psicossociais. Os estímulos importantes para o desenvolvimento da prostatite incluem: abuso do álcool, alimentos picantes, actividade sexual inadequada, congestão prolongada da próstata devido ao estilo de vida sedentário; diminuição da resistência do corpo devido ao frio, excesso de exérese ou constituição idiossincrática; compressão crónica a longo prazo dos músculos do pavimento pélvico; e lesões medicamente induzidas, tais como cateterização. O diagnóstico requer uma combinação de história, exame físico completo (incluindo exame rectal), exame de rotina da urina e do líquido de massagem da próstata, aplicação do Chronic Prostatitis Symptom Index para pontuação de sintomas, taxa de fluxo urinário e medição de urina residual. Os testes opcionais incluem: análise de sémen ou cultura bacteriana, antigénio específico da próstata, citologia da urina, ecografia transabdominal ou transrectal, urodinâmica, TC, RM, cistoscopia uretral, e biopsia de punção da próstata. As prostatites devem ser tratadas de uma forma abrangente. Tipo I: antibióticos de largo espectro, tratamento sintomático e terapia de apoio são os pilares fundamentais. Uma cistostomia suprapúbica é utilizada para drenar a urina em casos com retenção urinária. Tipo II: O tratamento é baseado em antibióticos, selecção de medicamentos sensíveis e o tratamento é mantido durante pelo menos 4-6 semanas. Os bloqueadores alfa podem ser utilizados para melhorar os sintomas e a dor que se manifestam. Preparações botânicas, analgésicos anti-inflamatórios não esteróides e M-bloqueadores podem também melhorar os sintomas associados. Tipo IIIA: Os antibióticos orais podem ser administrados durante 2-4 semanas e depois é tomada a decisão de continuar a terapia antibiótica com base no feedback da sua eficácia. Os AINE, botânicos e M-bloqueadores são recomendados para melhorar os sintomas e a dor que se manifestam. Tipo IIIB: Estão disponíveis tratamentos com bloqueadores alfa, AINEs, botânicos e M-bloqueadores. Tipo IV: Normalmente não é necessário qualquer tratamento. Outros tratamentos incluem massagem da próstata, terapia de biofeedback e terapia de calor. Os seguintes pontos precisam de ser esclarecidos: 1. a glândula prostática faz parte do sistema reprodutivo masculino e o fluido prostático é um componente do sémen. 2. prostatite é a inflamação que ocorre na glândula prostática. A prostatite crónica é uma condição bastante comum, não ameaçadora da vida, que pode resolver por si só em alguns pacientes e não requer tratamento em todos os pacientes. O facto real é que existem três tipos de sintomas clínicos de prostatite: prostatite bacteriana aguda, prostatite bacteriana crónica, e prostatite crónica não bacteriana. Os sintomas de prostatite incluem dor na região pélvica como o períneo, área perianal, uretra, suprapúbica, inguinal e lombossacral, e sintomas urinários como frequência, urgência e esforço para urinar, mas podem não estar presentes em todos os doentes. 4. não há provas de que a prostatite seja cancerosa e cause directamente disfunções sexuais. Pode ser acompanhado por sintomas de disfunção sexual, tais como diminuição da libido, disfunção eréctil, ejaculação precoce e parâmetros anormais do sémen. 5. tratamento exaustivo. O objectivo do tratamento da prostatite crónica é principalmente aliviar a dor, melhorar os sintomas urinários e melhorar a qualidade de vida. 6.Follow as instruções do médico e o acompanhamento a tempo. O facto real é que poderá obter muito mais do que apenas alguns dos artigos mais populares e populares. Os banhos de água quente são benéficos para os doentes com prostatites crónicas. Após o tratamento ter terminado, prestar atenção ao acima exposto ajudará a evitar o regresso dos sintomas.