Sintomas clínicos e tratamento do cancro da mama

  O cancro da mama é um tema quente nos dias de hoje. O cancro da mama é um grande problema para as mulheres. O tratamento do cancro da mama deve ser iniciado o mais cedo possível, pelo que a detecção e diagnóstico precoces são particularmente importantes.  Os nódulos são o primeiro sintoma do cancro da mama. Relatórios ultramarinos mostram que a maioria dos nódulos estão localizados no quadrante superior exterior, seguido pelas áreas superior interior e areolar do mamilo, e menos frequentemente abaixo. O tamanho do caroço varia, com 2 a 3 cm sendo o tamanho mais comum. Os nódulos são na sua maioria redondos ou ovóides com fronteiras mal definidas e são normalmente nódulos duros com fraca mobilidade.  A maioria das pacientes com cancro da mama não apresenta sintomas de dor. Como a dor é rara, o cancro da mama não é facilmente detectado numa fase precoce. A dor manifesta-se frequentemente como formigueiro, inchaço ou dor oculta na mama, ou dor periódica se o cancro for acompanhado de hiperplasia cística.  A pele do peito é alterada pela fáscia superficial sob a pele, que está ligada pelo ligamento de Cooper. Como a fáscia superficial está ligada à pele, quando o cancro da mama invade o ligamento de Cooper entre o peito e o encurta, puxa a pele e torna a pele local afundada, tal como uma covinha, que é chamada de “sinal de covinha”. Também é possível que o tumor adira directamente à pele. O sinal da covinha pode aparecer cedo no decurso do cancro da mama e é mais pronunciado quando o braço afectado é movido para cima e para baixo.  (1) A vermelhidão e o inchaço de tumores de crescimento rápido, grandes tumores podem causar irritação das veias superficiais da pele e aumento da temperatura local da pele. A pele pode ficar vermelha quando o tumor se aproxima da superfície da pele. Se as células cancerígenas bloquearem os vasos linfáticos subcutâneos, a pele pode tornar-se edematosa e desenvolver “alterações de casca de laranja”.  Quando a pele do cancro da mama está vermelha e inchada, toda a mama é engrossada e endurecida, e a temperatura da pele é aumentada.  (2) Quebra da pele Quando o tumor se desenvolve até uma fase avançada, a massa cresce e pode fazer com que a pele se expanda. Se o fornecimento de sangue for inadequado, à medida que a pele se torna vermelha e fina, pode ocorrer uma quebra. Os doentes sofrem frequentemente de dor, por vezes de dor intensa. Os doentes mostram frequentemente sinais de desperdício e anemia em resultado da grande quantidade de tecido necrótico e secreções sanguinolentas que vazam da superfície ferida.  (3) Os nódulos cutâneos são chamados nódulos satélites quando estão localizados na pele em redor da lesão. São causados pela infiltração directa de células cancerosas na pele ao longo dos ductos linfáticos, ductos mamários ou cordas subcutâneas fasciais. Os nódulos dos satélites podem ser únicos ou vários, estando estes últimos na sua maioria dispersos.  (4) O carcinoma da armadura é uma fusão de vários nódulos cutâneos que cobrem toda a parede torácica afectada, e pode estender-se desde a axila até ao dorso, ou mesmo para além da linha mediana do esterno até à parede torácica oposta. A pele espessa e dura assemelha-se à armadura usada pelos soldados antigos, daí o nome cancro da armadura.  4.Mammary rotunda muda Quando o caroço é grande, pode haver elevação local do peito e alargamento do peito.  Quando o tumor envolve a pele ou o músculo peitoral, o peito pode tornar-se duro e encolher. O peito afectado pode levantar-se quando a paciente está sentada de pé.  O tratamento do cancro da mama deve ser efectuado o mais cedo possível, pelo que um diagnóstico e uma detecção precoce adequados são particularmente importantes. O diagnóstico clínico do cancro da mama deve basear-se nestas características e no exame cuidadoso dos sintomas, a fim de se fazer um diagnóstico correcto.