A espasticidade torcional é uma doença frequente nos adolescentes, cuja manifestação típica é a distonia generalizada. Clinicamente, apresenta-se com uma torção violenta e involuntária do pescoço, dos membros, do tronco ou mesmo de todo o corpo, com hiperextensão ou hiperflexão dos braços e das pernas, geralmente centrada no eixo longo do corpo. Os movimentos de torção são frequentemente muito lentos e intermitentemente recorrentes. Características do espasmo de torção: Normalmente, completamos um movimento com a contração de um grupo de músculos e o relaxamento do outro grupo correspondente. Nos doentes com espasticidade torsional, este programa de contração e relaxamento que os músculos seguem conscientemente é interrompido e substituído por uma contração tensa constante de certos músculos, mesmo num estado calmo. Os doentes com espasticidade torsional apresentam habitualmente a cabeça torcida para um lado quando estão de pé, os ombros atirados para trás, um braço esticado para a frente e outro para trás, ambos os joelhos dobrados para dentro, os pés afastados para se equilibrarem, ou com inversão do pé e incapacidade de aterrar completamente na parte inferior do pé. Quando deitado, o corpo está curvado, apoiado nos ombros e nas ancas e, em alguns casos, apenas deitado na cama. Com o tempo, alguns músculos podem tornar-se anormalmente espessos e as articulações podem ficar contraídas e deformadas. Os sintomas desaparecem quando o doente adormece. Tratamento cirúrgico do espasmo de torção: Pode ocorrer em todas as idades. Os sintomas começam frequentemente num ou em ambos os membros inferiores e progridem para movimentos de torção involuntários generalizados e anomalias posturais, levando a uma grave incapacidade funcional. Nos adultos, os sintomas tendem a ser esporádicos e começam frequentemente nos membros superiores ou no tronco, sendo que cerca de 20% dos doentes acabam por progredir para uma distonia generalizada. Os médicos referem que não existe um tratamento farmacológico eficaz e definitivo para a espasticidade torcional. Se os sintomas forem significativos e interferirem com o trabalho e a vida, é necessário um tratamento cirúrgico, sendo o mais eficaz atualmente a cirurgia de estimulação eléctrica cerebral profunda (DBS), após a qual o doente beneficia para toda a vida.