Qual é o tratamento para o espasmo de torção?

  Normalmente completamos um movimento com um conjunto de músculos contraídos e outro conjunto correspondente relaxante. Em pacientes com espasticidade torcional, este programa de contracção e relaxamento que os músculos seguem conscientemente é perturbado e substituído por uma constante contracção tensa de certos músculos, mesmo num estado calmo.  A espasticidade de torção é uma doença comum nos adolescentes, com distonia generalizada como manifestação típica, clinicamente manifestada por torção violenta e involuntária do pescoço, membros, tronco ou mesmo de todo o corpo, com hiperextensão ou hiperflexão dos braços e pernas, geralmente centrada no longo eixo do corpo. Os movimentos de torção são frequentemente muito lentos e repetidos intermitentemente.  Uma manifestação comum de espasticidade torcional é de pé com a cabeça torcida para um lado, os ombros atirados para trás, um braço estendido para a frente e um para trás, ambos os joelhos dobrados para dentro, os pés bem afastados para manter o equilíbrio, ou com inversão dos pés e incapacidade de aterrar totalmente na sola dos pés. Quando deitado, o corpo é curvado, apoiado pelos ombros e ancas, e em alguns casos apenas propenso à cama. Com o tempo, alguns músculos podem tornar-se anormalmente gordos e as articulações podem ficar contraídas e deformadas. Os sintomas desaparecem quando o paciente adormece.  Além disso, excepto em casos de espasmo de torção secundária, o paciente pode também apresentar sinais de inteligência diminuída.  O actual tratamento farmacológico da espasticidade de torção é sintomático e visa reduzir sintomas, melhorar a função, reduzir movimentos anormais e reduzir a dor devido à espasticidade, incluindo levodopa, medicamentos anticolinérgicos, relaxantes musculares centrais e tranquilizantes. O procedimento pode efectivamente aliviar a distonia e melhorar os sintomas dos pacientes com espasticidade de torção em maior grau, e a estimulação eléctrica cerebral profunda tem as vantagens de ser reversível e ajustável, sem danos permanentes no tecido cerebral. É particularmente adequado para pacientes adolescentes cujos cérebros não estão completamente desenvolvidos e o paciente beneficiará do procedimento para toda a vida.