Os espasmos de torção são também conhecidos como torsiondystonia, dystoniamusculorumdeformans ou dystonialenticu-laris. Também conhecida como distonia dismórfica é um grupo de distúrbios extrapiramidais manifestados por um aumento episódico da torção do tónus muscular no tronco ou (e) extremidades. As principais alterações patológicas na espasticidade de torção são a degeneração reduzida de pequenos neurónios no núcleo caudal e células no núcleo dentado do cerebelo, e as principais características clínicas são a distonia e os movimentos de torção involuntários. Manifestações clínicas: É uma doença comum em adolescentes, com distonia generalizada como manifestação típica. Caracteriza-se por torção violenta e involuntária do pescoço, membros, tronco e mesmo todo o corpo, com hiperextensão ou hiperflexão dos braços e pernas, geralmente centrada no longo eixo do corpo. Os movimentos de torção são frequentemente muito lentos e repetidos de forma intermitente. Normalmente completamos um movimento com um conjunto de músculos contraídos e o outro conjunto correspondente a relaxar. Em pacientes com espasmo de torção, este programa de contracção e relaxamento que os músculos seguem conscientemente é perturbado e substituído por uma constante contracção tensa de certos músculos, mesmo num estado calmo. Os pacientes normalmente presentes com a cabeça torcida para um lado quando de pé, ombros atirados para trás, um braço esticado para a frente e um para trás, ambos os joelhos dobrados para dentro, pés amplamente separados para manter o equilíbrio, ou com inversão dos pés, onde as solas dos pés não pousam completamente no chão. Quando deitado, o corpo é curvado, apoiado pelos ombros e ancas, e em alguns casos apenas propenso à cama. Com o tempo, alguns músculos podem ficar anormalmente hipertrofiados e as articulações podem ficar contraídas e deformadas. Os sintomas desaparecem quando o paciente adormece. Diagnóstico: 1. início lento, começando principalmente nos membros inferiores e estendendo-se até ao tronco e extremidades. Caracteriza-se por torção involuntária paralela ao eixo longitudinal dos músculos, mais proximalmente, resultando na inversão plantar dos pés, torção espiral da cabeça, pescoço e tronco, e pode ser acompanhada por movimentos como apertar as sobrancelhas e esticar a língua. Os sintomas podem também ser limitados a uma parte particular do tronco, mas se ocorrerem nos músculos cervicais são chamados de espasmo espástico. Os sintomas são muitas vezes desencadeados ou agravados por stress ou caminhar e desaparecem durante o sono. 2. excepto em casos secundários, o sistema neurológico intermitente é normal e alguns têm inteligência diminuída. Para além dos casos primários (mais comuns entre os 8 e 15 anos), pode ser causado por trauma craniocerebral, infecção, envenenamento por monóxido de carbono, drogas (tais como haloperidol), hepatomegalia, etc. Ocasionalmente, é também visto em doenças vasculares e tumores cerebrais. Há um historial, sintomas, sinais e investigações complementares correspondentes. Tratamento: 1. tratamento etiológico. 2. tratamento sintomático com drogas. 3. a cirurgia estereotáxica do cérebro é possível se o tratamento medicamentoso não for eficaz.