Anfitrião: Geralmente pensamos no ronco como um problema para os adultos, mas muitos pais relatam que os seus filhos também ressonam.
Perito: Em circunstâncias normais, o ronco não deve ocorrer durante o sono. O ronco indica um estreitamento das vias respiratórias superiores, desde o nariz até à garganta. Se houver um estreitamento das vias respiratórias superiores nas crianças, o ronco irá ocorrer. Se uma criança tiver um ronco habitual persistente e os pais observarem uma inalação tensas (respiração laboriosa) durante o sono, isto é considerado anormal e é referido como síndrome da apneia nas crianças, o que constitui um risco claro para o seu crescimento e saúde. Em comparação com os adultos com apneia, a apneia nas crianças é menos frequente e de menor duração, pelo que não é facilmente observada. É claro que o ronco ocasional devido ao frio, gripe, etc., não representa qualquer risco para a saúde. Exército
Moderador: A incidência da síndrome da apneia nas crianças é muito baixa?
Perito: A incidência da síndrome da apneia nas crianças é de cerca de 1 a 3%. Mas o problema neste momento é que as pessoas não estão plenamente conscientes da gravidade do problema do ronco nas crianças.
Moderador: Porque é que a síndrome da apneia ocorre nas crianças? Qual é a idade de prevalência? Existem diferenças de género no aparecimento da doença?
Especialista: Ao contrário dos adultos, as crianças entre os 2 e os 6 ou 7 anos de idade têm uma rápida proliferação de tecido linfóide no tracto respiratório superior, principalmente amígdalas e adenóides aumentadas. As amígdalas aumentadas e as adenoides bloqueiam a nasofaringe e a orofaringe, estreitando as vias respiratórias superiores e causando problemas respiratórios e apneia durante o sono. A prevalência da síndrome da apneia nas crianças varia dos 2 aos 6 ou 7 anos de idade e não existem diferenças de género no seu aparecimento. Existem, evidentemente, outras causas menos comuns de síndrome da apneia nas crianças, para além da hipertrofia das tonsilas adenoideanas.
Moderador: Quais são as principais manifestações da síndrome da apneia nas crianças e que mal é que ela faz realmente ao corpo? Como podem os pais identificar se os seus filhos sofrem desta doença?
Especialista: Durante o sono nocturno, os principais sintomas da síndrome da apneia nas crianças são o ronco, respiração bucal aberta, respiração labial, movimentos torácicos anormais durante a inalação, apneia observável, transpiração excessiva, pesadelos, sono inquieto, chichi na cama, etc. Durante o dia, os sintomas clínicos gerais da síndrome da apneia nas crianças são congestão nasal, respiração bucal aberta, fadiga, sonolência, irritabilidade (personalidade ansiosa), etc. Alguns pacientes têm alterações na sua aparência facial, aprendizagem, e aprendizagem. Alguns pacientes têm alterações na aparência facial, desempenho académico reduzido, alterações de personalidade, etc. Em casos de sinusite combinada, congestão nasal e corrimento nasal são agravados, e em casos de otite média catarral combinada, observa-se perda de audição; em casos graves, há um peito de frango pronunciado e uma estatura relativamente curta. A síndrome de Apnoea nas crianças afecta não só o desenvolvimento físico do paciente, mas também o desenvolvimento intelectual.
A qualidade do sono dos pacientes é afectada pelo esforço de respirar à noite, o que leva a sonolência durante o dia, perda de memória e redução do desempenho académico; o aumento da resistência do tracto respiratório leva a movimentos anormais do tórax, resultando na formação de um peito de galinha ao longo do tempo; a redução da qualidade do sono afecta a secreção de hormonas de crescimento, e o crescimento é afectado pelo esforço de respirar e aumento das secreções da faringe; a respiração de longa duração com a boca aberta leva a alterações na aparência facial; devido à Devido à obstrução mecânica e resistência corporal reduzida, os pacientes são propensos a doenças combinadas, tais como otite catarral média e sinusite.
Moderador: Se os pais suspeitarem que o seu filho tem síndrome de apneia, o que devem fazer a seguir?
Perito: Os pais podem ir a um grande hospital onde têm acesso a um médico ORL com experiência em medicina do sono que pode fazer um diagnóstico preliminar baseado na história e exame físico, e confirmar o diagnóstico com monitorização do sono durante a noite, se necessário. O médico recomendará então a próxima etapa de tratamento com base na condição específica da criança.
Moderador: Em geral, que tipo de tratamento é necessário para as crianças com síndrome da apneia?
Especialista: Como a principal causa da apneia nas crianças é o aumento das amígdalas e adenoides, o principal tratamento é remover as amígdalas e adenoides.
Moderador: Como é feita a cirurgia? A cirurgia requer anestesia geral? Existe algum perigo para a criança devido à anestesia e à própria operação? A cirurgia é perigosa?
Especialista: A cirurgia deve ser realizada num grande hospital sob anestesia geral. O procedimento anestésico é indolor para o doente. A excisão das adenoides é realizada sob endoscopia nasal directa e é um procedimento minimamente invasivo. As adenoides são rodeadas por outras estruturas anatómicas importantes e a endoscopia nasal permite a remoção completa das adenoides sem danificar as estruturas normais circundantes. As amígdalas são incisadas através da boca e a anestesia geral assegura que as amígdalas são completamente removidas e que a hemostasia intra-operatória é facilmente alcançada. É agora um procedimento muito maduro com o mínimo de danos, anestesia e risco cirúrgico.
Moderador: Quais são os resultados do procedimento?
Especialista: A principal causa de apneia nas crianças é o aumento das amígdalas e adenoides, e a cirurgia funciona bem e é geralmente curativa.
Moderador: A principal causa da síndrome da apneia nas crianças é a hipertrofia adenoideana das amígdalas. Ouvi dizer que as adenoides vão diminuindo gradualmente após os 10 anos de idade.
Perito: Isto é um conceito errado. Se a apneia nas crianças não for tratada a tempo, danos irreparáveis podem ser feitos antes dos 10 anos de idade. Por exemplo, o declínio do desempenho académico, a formação de um peito de galinha, os danos ao sistema cardiovascular, os danos psicológicos, as deformidades do desenvolvimento craniofacial, a atrofia costal da cavidade nasal, etc.
Moderador: Depois de ouvir a sua introdução da síndrome da apneia nas crianças, sinto que este é realmente um problema de saúde muito grave, será que os trabalhadores médicos são basicamente capazes de diagnosticar e tratar razoavelmente esta doença a tempo?
Perito: Mesmo no mundo desenvolvido ocidental, a consciência da gravidade da apneia nas crianças é apenas nos últimos anos. Por conseguinte, nem todos os profissionais de saúde têm uma compreensão correcta da apneia nas crianças, e é fácil diagnosticar mal a doença na prática clínica. É fácil de diagnosticar mal a síndrome da apneia em crianças como: peito de galinha devido a deficiência de cálcio, rinite crónica e sinusite, declínio mental, letargia idiopática, etc.