Tumor pituitário, que deveria ser formalmente chamado adenoma pituitário, é um dos três tumores benignos intracranianos mais comuns, representando cerca de 10% dos tumores intracranianos. Os tumores da hipófise são tumores que crescem a partir da glândula pituitária anterior. A maioria deles tem função endócrina e pode mostrar alguns sintomas endócrinos, e muitos pacientes optam por visitar primeiro a endocrinologia ou obstetrícia e ginecologia, enquanto alguns pacientes visitam primeiro a oftalmologia devido à perda de visão e são encaminhados para a neurocirurgia devido a necessidades cirúrgicas. A patogénese dos tumores da hipófise permanece incompletamente compreendida até à data. Os seus sintomas são principalmente os seguintes: a. Os adenomas da hipófise com função endócrina comportam-se de forma diferente e dividem-se principalmente nas seguintes categorias: 1. Prolactina (PRL) tumores da hipófise. A maioria das pacientes do sexo feminino apresentam principalmente amenorreia, lactação e infertilidade. Os pacientes do sexo masculino apresentam principalmente uma baixa função sexual masculina, como a diminuição da libido, impotência e infertilidade.
2. Tumores da hipófise do tipo hormona de crescimento (GH)- tipo hormona de crescimento. As principais manifestações são gigantismo, alterações faciais, aumento das mãos e pés, sudorese excessiva, lesões ósseas e articulares, síndrome do túnel do carpo, inchaço dos tecidos moles dos dedos (dedos dos pés) e articulações, aumento da pressão arterial, aumento do açúcar no sangue, doença coronária, e tumores da tiróide e do cólon, etc.
3.Adrenocorticotropic – tipo hormona de crescimento (ACTH)- tipo tumor pituitário. As principais manifestações são obesidade centrípeta, rosto em lua cheia, acne, pilosidade, e linhas de pele roxa.
4.Thyroid hormona (TSH)- tipo tumor pituitário. As principais manifestações são sintomas de hipermetabolismo medo de calor, suor excessivo, perda de peso, pânico cardíaco e fibrilação atrial, etc.
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5. Outros tumores da hipófise são FSH e LH. As principais manifestações clínicas são desordens menstruais e infertilidade nas mulheres e hipogonadismo masculino e infertilidade nos homens. Os tumores de segregação hormonal podem ocorrer sozinhos ou ser tumores mistos com aumento da secreção de duas ou mais hormonas, e as manifestações clínicas também têm sintomas mistos correspondentes.
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(6) Adenoma endócrino inactivo: Os pacientes precoces não têm nenhuma sensação especial de que o tumor cresce e pode comprimir a glândula pituitária causando manifestações clínicas de insuficiência pituitária.
Desordens do campo sexual: O adenoma pituitário precoce não é normalmente uma doença do campo visual quando é pequeno, mas se o tumor crescer e se estender para cima e comprimir a cruz visual, então aparecerão defeitos do campo visual, sobretudo hemianopia temporal bilateral. Se não for tratado a tempo, o defeito do campo visual pode ser novamente aumentado, e a acuidade visual pode também ser reduzida a cegueira total.
Sintomas de hipertensão intracraniana: Se o tumor for grande ou crescer posteriormente para bloquear a parte anterior do terceiro ventrículo e forame interventricular, podem ocorrer dores de cabeça e vómitos e outros sintomas de aumento da pressão intracraniana.
Outros sintomas e sinais neurológicos: Se o tumor pituitário crescer para cima e pressionar o talo pituitário ou hipotálamo, pode causar polidrâmnio.
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Tumor maligno da hipófise: Geralmente a doença progride mais rapidamente, o tumor não só cresce para comprimir o tecido pituitário, mas também invade a área circundante, causando a destruição do osso da base da sela ou infiltrando-se no seio cavernoso, resultando em paralisia do nervo actínico ou paralisia do nervo abduzido.