A dor abdominal em crianças é de facto muito comum e nós classificamos clinicamente a dor abdominal em crianças como dor abdominal médica e dor abdominal cirúrgica. A dor abdominal interna refere-se a espasmos do intestino provocados por várias razões e é “funcional”. Exemplos incluem diarreia, frio no abdómen, alergias, até febre, infecções respiratórias, etc. A dor abdominal cirúrgica, por outro lado, refere-se geralmente à dor abdominal causada por patologia abdominal orgânica, ou o que é frequentemente referido como “doença abdominal aguda”. O abdómen agudo pediátrico é uma emergência abdominal com a dor abdominal como sua manifestação principal, a maior parte da qual requer tratamento cirúrgico. O abdómen agudo não é uma doença específica, mas sim um grande grupo de doenças. Dividimos artificialmente as perturbações abdominais agudas em três categorias principais: 1. obstrução intestinal: obstrução do tracto digestivo devido a várias causas. A obstrução intestinal em crianças pode ser congénita ou adquirida. A obstrução intestinal congénita é o resultado de anomalias ou malformações congénitas do desenvolvimento. Exemplos incluem atresia intestinal congénita, estenose intestinal, megacólon congénito, displasia intestinal, diverticulum de Meckel, etc. Algumas destas condições apresentam sintomas à nascença e requerem cirurgia imediata, enquanto outras se desenvolvem na infância, ou mais tarde na vida. As formas mais comuns de obstrução intestinal adquirida são intussuscepção, aderências intestinais, hérnia inguinal, etc. 2) Inflamação dos órgãos abdominais: doenças comuns incluem apendicite, pancreatite, colecistite, colite intestinal pequena, diverticulite de Meckel, etc. 3, peritonite: há um início súbito, mais frequentemente as doenças acima referidas não são tratadas a tempo de desenvolver a peritonite. Os sintomas do abdómen agudo pediátrico estão relacionados com a própria doença e com o grau de progressão da doença. Os sintomas comuns incluem dor abdominal, inchaço, vómitos, febre, obstipação, e sangue nas fezes. A dor abdominal é geralmente o sintoma mais precoce, e é importante notar que a dor abdominal nas crianças é frequentemente caracterizada pelo choro porque não conseguem falar. A dor abdominal na cirurgia difere da da medicina interna na medida em que a dor abdominal interna é normalmente leve e pode resolver-se por si só após algum tempo. A dor abdominal cirúrgica é geralmente persistente, e em alguns casos pode aumentar de intensidade. Portanto, se verificar que o seu filho tem dores abdominais graves que não resolvem, vómitos, inchaço, febre, ou fezes anormais, é provável que tenha um problema cirúrgico e deve procurar imediatamente cuidados médicos junto de um especialista em pediatria. A apendicite pediátrica é muito comum em adultos, mas a incidência de apendicite em crianças é também muito elevada. Apresenta-se com dor abdominal, febre, vómitos, pressão no abdómen inferior direito, glóbulos brancos elevados e um apêndice espessado no ultra-som. No entanto, é fácil fazer um diagnóstico clínico errado da doença porque os bebés e as crianças são inexpressivos, não cooperam com os exames e progridem rapidamente (perfuração em poucas horas). O apêndice torna-se rapidamente séptico e perfurado, formando peritonite, abcessos abdominais, aderências intestinais e mesmo septicemia e choque infeccioso com risco de vida. Portanto, não pense na apendicite pediátrica como uma doença menor, por vezes temos muitos problemas em lidar com a apendicite. A intussuscepção em crianças é também uma condição muito comum, ocorrendo sobretudo em bebés com idades compreendidas entre os 4 e os 10 meses. Os 4 sintomas principais são: dor abdominal paroxística (choro), vómitos, sangue nas fezes e um caroço no abdómen. O tratamento precoce da intussuscepção é simples, um enema aéreo; se não for diagnosticado a tempo, a cirurgia é necessária para além de 48 horas e pode ocorrer necrose intestinal, desidratação grave e choque.