Neuralgia do trigémeo múltiplas radiações unilaterais, tipo choque eléctrico, dor aguda e superficial na área de distribuição do nervo trigémeo, cada ataque dura alguns segundos e a dor pode ser completamente indolor no meio, pelo que a neuralgia do trigémeo é tipicamente uma dor crónica episódica. Existe normalmente um chamado ponto de desencadeamento fixo: a dor pode ser desencadeada por acções tais como comer, falar e lavar o rosto. I. Tratamento com fármacos: 1. é preferível a carbamazepina por via oral, que pode proporcionar alívio da dor em 70 por cento dos pacientes. A carbamazepina é iniciada com uma dose de 100mg duas vezes por dia e mais tarde aumentada em 100mg três vezes por dia. Uma pequena dose irá proporcionar alívio da dor num pequeno número de pacientes e uma vez aliviada a dor, não aumentar novamente a dose. Se 200mg 3 vezes por dia (como a dose actual do amigo deste doente) e sem náuseas, tonturas, sonolência ou supressão da medula óssea após 1 semana (os testes sanguíneos têm de ser repetidos mensalmente enquanto se toma a droga!) Se a dor não for controlada, então a dose pode ser aumentada para 300mg 4 vezes por dia. 2. se a carbamazepina não for eficaz, também podem ser usados medicamentos neuropáticos para a dor como a gabapentina ou a pré-gabalina, mas estes são mais caros. O tratamento do bloqueio nervoso do trigémeo pode ser realizado ao mesmo tempo no departamento da dor: é na realidade uma agulha na zona da dor, que funciona rapidamente e é feita em movimento a um custo reduzido. Tratamento cirúrgico minimamente invasivo no departamento da dor: Se o efeito acima não for bom, pode fazer um ajuste fino da radiofrequência da punção do nervo trigémeo (dependendo da gravidade da dor ou destruição parcial), as vantagens: pequeno trauma, anestesia local, resposta pós-operatória rápida, actividades pós-operatórias não são afectadas, cerca de 3 dias após a cirurgia podem ter alta.