A nevralgia do trigémeo é uma dor recorrente, paroxística, cortante ou de choque eléctrico na área do nervo trigémeo, e é a dor mais intensa sentida pelos humanos, daí o título “a dor número um do mundo”. Os critérios de diagnóstico da neuralgia do trigémeo, tal como definidos pelo Comité de Classificação da Sociedade Internacional para a Dor Facial e na Cabeça, são: (1) Ataques paroxísticos de dor facial que duram de alguns segundos a um minuto. (2) A dor consiste em pelo menos cinco critérios: (1) a dor está confinada a um ou mais ramos do nervo trigémeo; (2) a dor é súbita, intensa, aguda, apunhalada, cortante ou ardente na superfície da pele; (3) a dor é grave; (4) o rosto tem pontos de desencadeamento e a estimulação dos pontos de desencadeamento induz a dor; e (5) existem intervalos entre ataques espasmódicos. (3) A forma de cada apreensão é estereotipada. (4) Excluir outras perturbações que causam dores faciais. Até agora, nenhuma teoria foi capaz de explicar claramente a etiologia e patogénese da neuralgia do trigémeo, e tem sido feita a hipótese de que os impulsos ectópicos gerados pela desmielinização do nervo trigémeo são a principal causa da neuralgia do trigémeo. Contudo, muitos estudiosos também favoreceram a compressão vascular como causa de neuralgia do trigémeo, sugerindo que a compressão vascular anormal em torno da raiz do nervo trigémeo pode levar à dor, uma vez que a compressão a longo prazo das raízes posteriores pelos vasos sanguíneos leva a uma desmielinização limitada das fibras nervosas no local da compressão, resultando num curto-circuito entre dois feixes de fibras adjacentes. A dor é então repetidamente induzida pelo curto-circuito. O local mais comum para ataques de dor é a distribuição dos ramos II e III do nervo trigémeo, enquanto que o desenvolvimento do ramo I é raro. O tratamento actual para a neuralgia do trigémeo inclui principalmente: ① medicação: carbamazepina, fenitoína de sódio, lamotrigina, etc. (2) tratamento local: etanol anidro, glicerina, etc.; (3) tratamento cirúrgico; (4) tratamento de medicina chinesa; (5) tratamento psicológico, etc. Entre eles, o tratamento cirúrgico inclui a descompressão microvascular da raiz do trigémeo (DVM), dissecção da raiz do trigémeo, compressão percutânea do gânglio do trigémeo por microbalão, termocoagulação percutânea por radiofrequência (PRT) e radioterapia com faca gama. São utilizadas diferentes modalidades de tratamento dependendo das características da doença e da condição física do paciente, mas todas as opções de tratamento têm sintomas concomitantes. Para a neuralgia primária do trigémeo, o tratamento clínico é geralmente baseado na medicação. Se a medicação for ineficaz ou os efeitos adversos da medicação forem demasiado grandes para continuar, o tratamento cirúrgico pode ser considerado e a DVM pode ser a primeira opção de tratamento. Para pacientes que não toleram a cirurgia anestésica geral mas que também necessitam de tratamento cirúrgico, a termocoagulação por radiofrequência do menisco do trigémeo é uma opção.