O exame físico revela um HBsAg positivo, os testes múltiplos são positivos, mais de meio ano é designado portador crónico de HBsAg positivo, enquanto a função hepática é normal. No passado, os médicos não consideravam que estas pessoas precisavam de ser tratadas com medicação e os testes regulares da função hepática eram suficientes. Estas descobertas não intencionais ou o exame físico encontraram pessoas com HBsAg (+), na sua maioria adultos de 20-40 anos de idade, que são maioritariamente transmitidos de mãe para filho, a observação a longo prazo da função hepática está dentro dos limites normais. No entanto, nos últimos anos, muitas pessoas vão verificar o ácido nucleico do vírus da hepatite B (ADN do VHB) destas pessoas com HBsAg (+) e descobrem que muitas delas têm um número elevado de cópias virais. Algumas equipas médicas têm explicações incompletas para este facto, dizendo que são altamente infecciosas e propensas a desenvolver cirrose e necessitam de tratamento. Por este motivo, muitos portadores de hepatite B procuram aconselhamento médico. No caso deste tipo de consultas de internautas, como efetuar um tratamento científico e razoável? Os autores falam de dois pontos de vista: Em primeiro lugar, para este grupo de pessoas que ainda verificam regularmente a função hepática, uma vez a cada seis meses, fígado, ultrassom do baço uma vez por ano, no processo de observação constatou que a função hepática é anormal, ALT é maior do que o dobro do valor normal ou esplenomegalia, redução de plaquetas e glóbulos brancos deve ser oportuna cuidados médicos. Em segundo lugar, portador de HbsAg positivo a longo prazo há mais de 5 anos, com carga viral elevada de HBV-DNA, embora a função hepática seja normal, recomenda-se a realização de exame histopatológico de biópsia do fígado. Verifica-se que a necrose inflamatória e as alterações fibróticas atingem o padrão antiviral, e deve ser efectuado um tratamento antiviral normalizado, que pode reduzir a ocorrência de cirrose e carcinoma hepatocelular. De acordo com o Journal of Practical Liver Diseases, Volume 15, Número 5, 2012, Chen Hui et al. relataram: “Análise histopatológica do fígado de jovens portadores crónicos do VHB”, que concluiu que 62,6% dos portadores crónicos do VHB neste grupo (20-39 anos de idade) foram confirmados histopatologicamente como necessitando de terapia antiviral.