Diagnóstico e tratamento da paralisia do plexo braquial A paralisia do plexo braquial, ou paralisia de nascimento, é uma lesão de tracção a um ou ambos os nervos do plexo braquial fetal causada pela força da separação da cabeça e ombros durante o parto. Nos últimos cerca de 20 anos, com o desenvolvimento das técnicas microcirúrgicas, o tratamento da paralisia congénita desenvolveu-se consideravelmente, estabelecendo assim o valor da cirurgia precoce no tratamento da paralisia congénita. Os factores de risco para o desenvolvimento de paralisia congénita são o parto assistido com fórceps, bebés grandes, elevado índice de massa corporal antes da gravidez, nascimentos difíceis no ombro e nas partos de parto com calvície. A tipologia actual da paralisia de nascimento divide-se em três tipos: tronco superior, tronco médio superior e lesão total do plexo braquial. Uma vez diagnosticado, os pais são ensinados a dar à criança exercícios funcionais para preservar a função das articulações dos membros lesionados e para permitir a plena mobilidade das articulações assim que os nervos tiverem recuperado. Ao mesmo tempo, são administrados medicamentos que nutrem os nervos precocemente e a estimulação eléctrica diária é utilizada para promover a recuperação nervosa, juntamente com a fisioterapia, como o oxigénio hiperbárico. A cirurgia é geralmente considerada após 3-6 meses quando a criança não recuperou a flexão do cotovelo, e também são realizados enxertos de nervos e transposição de nervos. Estamos actualmente a realizar estes procedimentos com resultados satisfatórios, e o resultado é muito melhor do que nas crianças tratadas de forma conservadora ao mesmo tempo. As sequelas da paralisia materna estão gradualmente a diminuir e a tornar-se mais fáceis com o tratamento cirúrgico. As sequelas que não são tratadas cirurgicamente e as que também surgem após a cirurgia podem ser adequadamente reconstruídas para melhorar a qualidade de vida do paciente.