Osteocondromas hereditários múltiplos (HME), também conhecidos como verrugas exófitas múltiplas e sequelas diafisárias, são caracterizados por desordens de osteogénese dentro da cartilagem, manifestadas por protrusão anormal da epífise com tampa da cartilagem, deformação epifisária defeituosa, crescimento ósseo bloqueado, e deformidades secundárias tais como assimetria de membros. É uma desordem autossómica dominante com história familiar em 65-90% dos casos. As lesões não são facilmente detectadas durante a infância e a primeira infância. À medida que as crianças crescem e se desenvolvem, as lesões aumentam de tamanho, com deformidades secundárias, crescimento assimétrico e deficiência funcional. Após o desenvolvimento ósseo amadurecer, o crescimento da lesão abranda ou pára. O antebraço e o pulso são os locais mais comuns das lesões. As massas tendem a crescer na ulna distal e no raio distal. A HME não só tem uma incidência elevada no antebraço, como também tem o maior impacto funcional. Está frequentemente associado a movimentos limitados do cotovelo, pulso e antebraço, dor e manifestações osteoartríticas precoces.
>br />O tratamento da deformidade do antebraço da HME visa melhorar a aparência e função e prevenir o deslocamento da cabeça do rádio. Os métodos cirúrgicos clínicos comummente utilizados incluem alongamento ulnar, remoção do inchaço, osteotomia radial distal e bloqueio hemiepifisário. O diagnóstico precoce, a observação atenta e o tratamento atempado são os princípios básicos na actual gestão de tais perturbações. Uma vez perdido o melhor momento para a cirurgia, o agravamento progressivo da deformidade e disfunção pode afectar negativamente a qualidade de vida futura da criança e a sua capacidade de trabalhar. Embora a ortopedia cirúrgica possa melhorar temporariamente a aparência, a deformidade é susceptível de recidiva após a cirurgia, pelo que a criança precisa de ser capaz de acompanhar para uma revisão a longo prazo.
A taxa de malignidade da HME tem sido relatada como sendo de 1-2%. Embora a maioria das lesões na infância sejam benignas, a probabilidade de malignidade aumenta com a idade. Se o inchaço aumentar rapidamente e se tornar doloroso, estar em alerta máximo para a possibilidade de transformação maligna em condrossarcoma. Isto requer radiografias e RM para determinar se existem sinais de progressão tumoral ou malignidade.