É possível prevenir a cianose ou a necrose dos dedos?

A cianose ou necrose dos dedos é um sintoma de isquémia dos membros superiores que faz parte das manifestações clínicas da síndrome de roubo da artéria subclávia, geralmente acompanhada de discinesia intermitente, fraqueza dos membros superiores, dor e anomalias sensoriais, e raramente causando cianose ou necrose dos dedos. Não existem medidas preventivas eficazes para esta doença e o que se segue é um guia para o alívio desta doença. Pacientes com estenose ou oclusão da artéria subclávia podem não ter sintomas cerebrais e apenas alguns apresentam sinais clínicos de suprimento vertebrobasilar inadequado. 96 casos foram acompanhados por 2 anos usando ultrassonografia Doppler por Ackemann et al. e apenas 15% mostraram sinais de suprimento vertebrobasilar inadequado, portanto, o curso da doença foi principalmente benigno. Em doentes idosos com aterosclerose, podem ser administrados anticoagulantes ou agentes anti-agregantes plaquetários para reduzir a trombose e a progressão. Raramente, podem ser utilizados esteróides para tratar os raros casos de arterite de células gigantes. O tratamento cirúrgico está sobretudo indicado para os doentes com sintomas recorrentes e perturbação da vida e do trabalho. Os procedimentos cirúrgicos anteriores foram efectuados através de cirurgia de bypass da artéria subclávia-subclávia, da artéria axilar-axilar e da artéria carótida-subclávia, mas são todos mais arriscados. Atualmente, é utilizada a angioplastia endovascular percutânea. Na China, Takayama et al. relataram 15 pacientes sintomáticos tratados com ATP, que foi considerada segura, e anticoagulação pós-operatória de longo prazo e drogas antiagregantes plaquetárias foram usadas para alcançar resultados satisfatórios a longo prazo.