A cianose ou necrose dos dedos é um sintoma de isquémia dos membros superiores no quadro clínico da síndrome de roubo da artéria subclávia: são comuns a discinesia intermitente, a fraqueza dos membros superiores, a dor e as anomalias sensoriais, que raramente causam cianose ou necrose dos dedos. O diagnóstico inicial pode ser feito com base nos sintomas clínicos típicos, no enfraquecimento ou desaparecimento acentuado da artéria radial, no sopro vascular sistólico audível na fossa supraclavicular e na pressão arterial sistólica acentuadamente mais baixa do que no lado contralateral. Os seguintes testes estão disponíveis: 1. ultrassom Doppler transcraniano (TCD): detecta os vasos sanguíneos e o fluxo sanguíneo no pescoço, e o sinal de fluxo reverso da artéria vertebral pode ser visto. 2 . Ultrassom Doppler colorido: a estenose ou oclusão no início da artéria subclávia pode ser vista, com distúrbio de fluxo e aumento da velocidade de fluxo na estenose e alterações de baixa resistência na artéria distal à estenose, o fluxo na artéria vertebral é revertido e um teste de braço de feixe pode aumentar a taxa de deteção positiva. 3, angiografia em T (CTA) ou angiografia por ressonância magnética (MRA): atualmente o método de escolha, revela placa aterosclerótica na parede da artéria subclávia proximal ao início da artéria vertebral, estreitamento ou oclusão do lúmen e fornece uma imagem completa da morfologia do arco aórtico e das suas principais artérias ramificadas. 4. angiografia por subtração digital (ASD): o padrão de ouro para o diagnóstico, que mostra estenose ou oclusão da artéria subclávia proximal à origem da artéria vertebral, redução do contraste na artéria vertebral afetada e até uma inversão do contraste através da artéria vertebral contralateral para a artéria vertebral afetada e para a extremidade distal da artéria subclávia.