A glândula tiroide é o órgão endócrino do corpo e as perturbações da tiroide são mais frequentes nas mulheres. Podem ser divididas em duas categorias principais, de acordo com a função da tiroide: hipertiroidismo e hipotiroidismo. O hipertiroidismo é uma síndrome hipermetabólica causada por um excesso de hormonas tiroideias no sangue. As doenças que conduzem ao hipertiroidismo incluem o bócio difuso com hipertiroidismo, o bócio nodular com hipertiroidismo, a tiroidite subaguda com hipertiroidismo, a tiroidite linfocítica crónica com hipertiroidismo, o cancro da tiroide com hipertiroidismo, o hipertiroidismo por iodo, o hipertiroidismo adquirido por medicação, o hipertiroidismo hipofisário e a síndrome da secreção ectópica de TSH, acromegalia precoce com hipertiroidismo, bócio ectópico com hipertiroidismo, etc. De acordo com a causa da doença, pode ser dividido em hipotireoidismo congênito, hipotireoidismo adquirido e hipotireoidismo idiopático, de acordo com a localização da doença original, pode ser dividido em hipotireoidismo primário e secundário, de acordo com a idade de início da doença, pode ser dividido em cretinismo (cretinismo), hipotireoidismo juvenil e hipotireoidismo do tipo adulto. De acordo com a idade de início da doença, são classificadas em cretinismo, hipotiroidismo juvenil e hipotiroidismo do adulto. As doenças da tiroide podem ser divididas em quatro categorias principais, de acordo com a natureza das suas lesões.1) Bócio simples: inclui bócio endémico, bócio esporádico e bócio hiperiodinémico.2) Tiroidite: inclui bócio agudo, bócio subagudo, bócio indolor, bócio linfocítico crónico e bócio fibroso invasivo.3) Tumores da tiroide: podem ser divididos em tumores benignos e malignos da tiroide, tumores benignos e tumores malignos, tumores benignos e tumores malignos. Os tumores benignos incluem o adenoma da tiroide, o hemangioma, o fibroma, etc. Os tumores malignos incluem o adenocarcinoma papilar, o adenocarcinoma folicular, o carcinoma indiferenciado, o carcinoma medular, o carcinoma de células escamosas, o hemangiossarcoma e o fibrossarcoma. Clinicamente, os tumores da tiroide manifestam-se muitas vezes apenas como nódulos da tiroide, pelo que os tumores da tiroide e os nódulos da tiroide são frequentemente confundidos entre si. De facto, os nódulos são apenas uma descrição da morfologia, que inclui tumores, quistos, proliferação de tecido normal numa massa e nódulos da tiroide causados por outras doenças. Cerca de 80% dos nódulos únicos comprovados cirurgicamente são tumores benignos e 20% são tumores malignos.4) Desenvolvimento anormal da tiroide: as doenças mais comuns incluem quistos ou fístulas tiroglossais e tiroide ectópica. Geralmente, o médico pode dizer se a glândula tiroide está aumentada e se existe algum inchaço através da palpação da glândula tiroide durante a consulta inicial. No entanto, devido à grande variedade de perturbações da tiroide, são necessários mais exames para determinar a natureza da perturbação da tiroide, que se classificam principalmente em exames funcionais e morfológicos. Os testes funcionais da glândula tiroide incluem os seguintes: (1) Medição das hormonas da tiroide e dos auto-anticorpos: T3, T4, T3 livre, T4 livre, anticorpo contra a tiroglobulina (TGAb), anticorpo contra o recetor da tirotropina (TRAb), anticorpo microssomal da tiroide (TMAb), anticorpo contra a peroxidase da tiroide (TPOAb) e anticorpo antitransportador isotrópico de sódio/iodo (NIS), etc. (2) Medição da tiroglobulina (TGa), do anticorpo contra a hormona da tiroide (TMAb) e do anticorpo antitransportador isotrópico de sódio/iodo (NIS). 2) Dosagem da tiroglobulina (TG) e da globulina de ligação à tiroide (TBG). 3) Dosagem da captação de iodo-131 pela tiroide. 4) Teste de supressão da tiroxina e teste de excitação da tirotropina. Os exames morfológicos da glândula tiroide incluem a imagiologia nuclear da tiroide (γ-fotografia ou PET/CT), a ecografia, a TAC ou a ressonância magnética, a citologia de punção da tiroide e a biópsia. Cada um destes exames imagiológicos tem as suas próprias características e vantagens e pode ajudar-nos a compreender o tamanho da glândula tiroide, o tamanho, o número e a natureza dos nódulos ou caroços. Atualmente, as técnicas mais utilizadas na China são a ultrassonografia de alta frequência e a imagiologia de fluxo com Doppler a cores, que melhoraram a taxa de deteção e a taxa de conformidade do cancro da tiroide, com um diâmetro mínimo de 2 mm-3 mm, e são capazes de mostrar claramente a estrutura interna do nódulo, com ou sem peritoneu e calcificação. Embora ainda dependa do profissionalismo do médico examinador na caraterização dos tumores, a ecografia continua a ser muito utilizada devido às suas vantagens práticas, económicas, não radioactivas e não invasivas. Proteger a glândula tiroide A suplementação de iodo deve ser adequada Quer a síntese das hormonas tiroideias, quer a regulação do normal metabolismo material e energético do organismo dependem do normal funcionamento da glândula tiroide. “No passado, quando se tratava de doenças da tiroide, a maioria delas era causada por deficiência de iodo. Ao longo dos anos, com a implementação do sal iodado, pelo contrário, em algumas áreas as doenças relacionadas com a tiroide aumentaram, suspeitando-se que possam ser causadas por uma ingestão excessiva de iodo. O iodo é um dos oligoelementos necessários ao corpo humano; mais não é bom e menos não é bom. A necessidade de iodo não é apenas um limite inferior, mas também um limite superior. Quando há falta de iodo, é fácil causar bócio, e algumas pessoas com doenças prolongadas podem vir a sofrer de cancro maligno da tiroide; e quando a quantidade de iodo excede o limite, é também a causa da elevada incidência de cancro da tiroide. Atualmente, alguns médicos estão a realizar investigações sobre a relação entre o iodo e as doenças da tiroide”. O Presidente Gao Ming afirmou: “De um modo geral, os residentes nas zonas costeiras podem obter iodo suficiente através da sua alimentação, enquanto as zonas interiores mais afastadas do mar sofrem de deficiência de iodo. Os residentes das zonas costeiras devem ser lembrados de que, depois de consumirem sal iodado, não devem consumir em excesso marisco como a alga, que é rica em iodo”. As crianças devem manter-se afastadas das radiações Na prática clínica, verificou-se que a exposição à radioatividade no mediastino superior ou no pescoço durante a infância é um dos principais factores que contribuem para o cancro da tiroide. Isto deve-se ao facto de a radiação poder causar uma divisão anormal das células da tiroide, por um lado, levando ao cancro; por outro lado, pode danificar a glândula tiroide e causar um declínio na função de secreção, resultando numa grande secreção da hormona estimulante da tiroide, que desencadeia alterações cancerígenas nas células da tiroide. No entanto, é pouco provável que o cancro da tiroide ocorra em adultos depois de receberem radioterapia no pescoço. Sinais de perigo do tumor da tiroide 1. o espessamento do pescoço ou o nódulo na parte da frente do pescoço, especialmente o nódulo indolor na parte da frente do pescoço, deve chamar a atenção. 2) Para além do nódulo, se for acompanhado de rouquidão ou engasgamento ao beber água; dispneia ou disfagia; dor irradiada no ouvido, no occipital e no ombro; dilatação da veia do pescoço sob pressão ou aparecimento de oftalmoplegia ou estreitamento da pupila; aumento dos gânglios linfáticos do mesmo lado ou de ambos os lados, é necessário prestar mais atenção.