Cistos e fístulas congénitas de tiroglossal, também conhecidos como cistos e fístulas cervicais medianos anteriores, surgem quando os ductos de tiroglossal não degeneram ou não se degeneram completamente e desaparecem durante a tirogénese. Podem ocorrer em qualquer lugar entre o forame cego da língua e o entalhe superior do esterno. A fístula interna da fístula tiroglossal está localizada no forame cego e a fístula externa está sobre ou ligeiramente para o lado da linha média anterior do pescoço. Quando o cisto se encontra abaixo do osso hióide, a fístula que liga o cisto ao forame cego da língua pode viajar anterior, intra ou posteriormente através do osso hióide. Diferenciar dos quistos de fendas branquiais, quistos dermatológicos e glândulas ectópicas da tiróide. 1. mais comumente visto em crianças e jovens adultos. Uma massa redonda sob o plano do osso hióide anterior no pescoço com um aspecto suave, bem definido e cístico e sem aderências cutâneas, que se move para cima e para baixo com a deglutição. A massa pode ser palpada na direcção do osso hióide e pode ser retraída e levantada quando a língua é aberta e estendida. 2. quando o cisto se infecta, a área fica vermelha, inchada e dolorosa ao toque, e pode formar-se uma fístula após a auto ruptura ou incisão e drenagem. 3. descarga de muco, contendo frequentemente células epiteliais colunares e escamosas. Manifestações clínicas 1. cisto tiroglossal: Cistos mais pequenos localizados acima do osso hióide podem ser assintomáticos, mas só quando o cisto aumenta de tamanho é que há inchaço na língua, uma sensação de corpo estranho na faringe e uma pronunciação arrastada. Os quistos localizados abaixo do osso hióide e antes da membrana hióide da tiróide são mais comuns. O paciente é frequentemente assintomático, mas o exame revela um inchaço semicircular sob a pele do pescoço anterior, com uma superfície lisa e elástica e sem aderência à pele, que se pode mover para cima e para baixo com a deglutição. O cisto pode ser perfurado para extrair um fluido translúcido ou nublado de consistência variável. A fístula está frequentemente localizada na linha média anterior do pescoço entre o queixo e a cartilagem tiroideia ou ligeiramente até à linha média anterior do pescoço. Todos os quistos e fístulas devem ser removidos e parte do osso hióide deve ser removida para evitar recidivas após a cirurgia. 2. para infecções agudas, a incisão e drenagem e o tratamento anti-infeccioso devem ser realizados primeiro, e depois a excisão cirúrgica deve ser realizada após a inflamação ter diminuído. O cisto tiroglossal não pode ser tratado com medicamentos, mas apenas com cirurgia. A cirurgia não está completa e existe a possibilidade de recidiva.