As massas deixadas para trás pelo tecido curado após uma fractura ou por certas doenças como os tumores ósseos são chamadas massas esqueléticas. O sistema esquelético, tal como outros órgãos, pode desenvolver tumores a partir de qualquer componente de tecido ou lesões metastáticas a partir de outros órgãos. Os tumores que invadem o osso podem ocorrer nas células ósseas, no componente hematopoiético do osso, na cartilagem e no componente fibroso ou sinovial. Outros tumores podem surgir dos tecidos musculo-neural, vascular e gorduroso do osso. As massas ósseas podem não ser sentidas no início, mas podem tornar-se inchadas e dolorosas quando são maiores. A área afectada é dolorosa e há grumos e inchaços localizados nas articulações e membros. O movimento das articulações e membros afectados é restrito. Os ossos são geralmente planos, especialmente o esterno, costelas, crânio, clavícula e maxilar, etc. Os ossos são localmente elevados, duros ou elásticos ao toque, elásticos ou sonoros quando pressionados, e dolorosos ao toque. O tecido tumoral infiltra-se normalmente nos tecidos moles próximos, e as alterações semelhantes a esferas no esterno, costelas e articulações da mandíbula são vistas em metade dos pacientes. As massas ósseas podem ser causadas por qualquer uma das seguintes doenças: 1. os aneurismas são classificados como verdadeiros, pseudo e aneurismas de aprisionamento, principalmente devido a arteriosclerose ou trauma, mas raramente sifilíticos. Podem ocorrer nas artérias carótida, subclávia, axilar, braquial, radial, ilíaca, femoral e ingénua, sendo as artérias femorais e ingénuas os locais mais comuns. O mieloma múltiplo (MM) é o tipo mais comum de doença maligna dos plasmócitos, também conhecido como mieloma, mieloma de plasmócitos ou doença de Kahler. Foi apenas em 1889, quando Kahler relatou casos em pormenor, que o mieloma múltiplo se tornou geralmente conhecido e reconhecido. O mieloma múltiplo caracteriza-se pela proliferação maligna de células plasmáticas monoclonais e pela secreção de grandes quantidades de imunoglobulinas monoclonais. A incidência é estimada em 2 a 3/100.000, com uma proporção homem/mulher de 1,6:1. A maioria dos pacientes tem >40 anos, e os pacientes negros são duas vezes mais prováveis do que os brancos. Os meningiomas dividem-se em meningiomas intracranianos, que são formados por células aracnóides intracranianas, e meningiomas ectópicos, que são meningiomas que ocorrem em tecidos e órgãos não cobertos por meninges e são principalmente causados por tecido aracnóide residual do período embrionário. Os locais preferidos são o couro cabeludo, crânio, órbita, seios nasais, hemimelia do trigémeo e a camada exterior da dura-máter. Entre os tumores intracranianos, o meningioma é apenas o segundo maior dos tumores intracranianos e é o tumor intracraniano benigno mais comum, representando 15% a 24% dos tumores intracranianos. Osteosarcoma O osteosarcoma é um tumor maligno de tecido conjuntivo no qual as células tumorais podem produzir directamente tecido ósseo e ósseo tumoral. A sua incidência ocupa o primeiro lugar entre os tumores malignos primários. As metástases pulmonares podem ocorrer dentro de poucos meses e a taxa de sobrevivência é de apenas 5 a 20% a 3 a 5 anos após a amputação. Ocorre no fémur inferior e na tíbia superior e representa cerca de três quartos de todos os osteosarcomas, mas também pode ocorrer noutros locais, como o úmero, fémur superior, fíbula, coluna vertebral e ílio. A maioria é osteolítica, mas alguns são osteogénicos. Idade de início: pode ocorrer em qualquer idade, mas principalmente entre os 10 e os 25 anos, com mais machos. A maioria dos tumores encontra-se nas extremidades dos ossos, ocasionalmente ocorrem na haste óssea ou epífise. 5. tumor de células gigantes de osso O tumor de células gigantes de osso foi descoberto pela primeira vez por Jaffe em 1940 e é um tumor ósseo primário comum de origem desconhecida, provavelmente começando no tecido mesenquimal dentro da medula óssea. Os tumores de células gigantes são altamente agressivos, com um elevado grau de osteólise e destruição do osso. Muito raramente, têm uma tendência para a produção reactiva de novos ossos e auto-cura, e podem atravessar a córtex óssea para formar massas de tecido mole. Os tumores de células gigantes são tumores malignos de baixo grau ou potencialmente malignos. 6. fractura Uma fractura é uma ruptura total ou parcial na continuidade de uma estrutura óssea. É mais comum nas crianças e nos idosos, mas também ocorre em pessoas jovens e de meia-idade. Os pacientes têm frequentemente uma única fractura, mas alguns têm múltiplas fracturas. A maioria dos pacientes pode recuperar a sua função original após tratamento oportuno e apropriado, mas alguns pacientes podem ter graus variáveis de sequelas.