Na clínica de oftalmologia do Hospital Infantil de Pequim, não é raro ver pais a entrar com recém-nascidos com apenas 10 dias ou mesmo menos de 10 dias de idade, e alguns deles verão obviamente uma massa roxo-esverdeada a sair de um ou ambos os sacos lacrimais, e é também muito difícil. O que é esta doença? Porque é que só se encontram em bebés tão jovens? Os oftalmologistas do Hospital Infantil de Pequim dizem-nos que esta condição é chamada “protrusão congénita do saco lacrimal”. Então, como é que esta doença se manifesta? Estudos demonstraram que em 35-73% dos fetos no segundo trimestre há atresia da válvula Hasner no final do canal lacrimal, e que o choro, movimentos respiratórios e lágrimas podem ajudar a válvula Hasner a romper-se espontaneamente após o nascimento. Quando a válvula Hasner persiste sem ruptura, pode causar a acumulação de secreções no ducto nasolacrimal e no saco lacrimal e aumentar a pressão, o que então leva à atresia funcional da válvula Rosenmuller na junção do ducto lacrimal comum e do saco lacrimal, resultando na dilatação do saco lacrimal e do ducto nasolacrimal membranoso, formando uma hérnia congénita do saco lacrimal. As principais manifestações clínicas dos sacos lacrimais protuberantes congénitos incluem rasgamento, abaulamento do saco lacrimal do lado afectado, congestão nasal do lado afectado e, no caso de doença bilateral, dificuldades respiratórias e retenção da respiração durante a sucção, que são as razões pelas quais a maioria dos pais trazem os seus filhos para o hospital. É importante notar que até 60-70% dos recém-nascidos desenvolvem dacriocistite aguda e celulite orbital como uma infecção secundária, que pode ser fatal. O tratamento desta condição deve, portanto, ser tratado com uma atitude agressiva e não deve ser ignorado!