Actualmente, as doenças cardiovasculares baseadas na aterosclerose tornaram-se a principal causa de morte que ameaça a saúde humana. Segundo as estatísticas, as doenças cardiovasculares são também a primeira causa de morte entre os residentes urbanos e rurais na China. A trombose por aterosclerose tem uma elevada taxa de mortalidade e incapacidade (“o cabelo é fácil de morrer”, “morte ou incapacidade”, “incapacidade é insuportável”), e uma das causas importantes da aterosclerose é o metabolismo anormal dos lípidos. Uma das principais causas de aterosclerose é um metabolismo lipídico anormal. Segundo as últimas informações, a prevalência de dislipidemia na China é de 18,6%, com cerca de 160 milhões de doentes em todo o país, e a situação pode ser mais grave em grandes cidades como Pequim e áreas economicamente desenvolvidas. Com a melhoria contínua do nível de vida e o relativo atraso na educação sanitária, a incidência continuará a aumentar. Devido à falta de consciência dos perigos da dislipidemia e à falta de atenção que lhe é dada, juntamente com o facto de haver poucos sintomas clínicos e certas reacções adversas aos medicamentos de tratamento, a adesão ao tratamento é fraca, e o facto de alguns profissionais médicos terem um fraco domínio das normas, a taxa de consciência, a taxa de tratamento e a taxa de adesão à doença são baixas. Se a dislipidemia não for controlada eficazmente, as doenças associadas terão consequências graves e imporão um pesado fardo ao indivíduo, à família e à sociedade. Portanto, a regulação activa dos lípidos para prevenir doenças ateroscleróticas é hoje em dia uma questão importante. Tendo isto em conta, a China publicou oficialmente as “Directrizes para a Prevenção e Tratamento da Dislipidemia em Adultos na China” em 2007, que é uma directriz e um plano de implementação de acordo com a situação nacional baseada nas “Recomendações para a Prevenção e Tratamento da Dislipidemia” em 1997, os dados de estudos epidemiológicos na China na última década, mais ou menos, e o progresso da investigação e experiência de países estrangeiros. Devemos estudar e compreender as directrizes, seguir o espírito e os requisitos das Directrizes, e regular os lípidos cientificamente (activa, cautelosamente, correcta e razoavelmente) para prevenir e tratar eficazmente as doenças ateroscleróticas (coração, cérebro e vasos sanguíneos periféricos). Lípidos são o termo geral para lípidos no sangue, incluindo triglicéridos, colesterol, e lípidos (por exemplo, fosfolípidos) e ácidos gordos livres. No entanto, são principalmente o colesterol e os triglicéridos que são de relevância clínica. Tabela 1 Composição e conteúdo de lípidos no sangue Nome Conteúdo plasmático (jejum) mg/dl (média) Fonte principal no jejum Lípidos totais 400-700(500) Triglicéridos 10-150(100) Colesterol total do fígado 100-250(200) Ésteres colesterílicos do fígado 70-200(145) Colesterol livre do fígado 40-70(55) Fígado Fígado Total de fosfolípidos 150-250(200) Fígado Lecitina hepática 50-200(100) Neurofosfolípidos hepáticos 50-130(170) Fosfolípidos hepáticos 50-35(20) Ácidos gordos sem fígado 5-20(15) Tecido adiposo O colesterol no corpo existe sob a forma de ésteres colesteril (2/3 acima) e colesterol livre (quase 1/3), formam-se triglicéridos quando os três grupos hidroxil na molécula de glicerol são esterificados por ácidos gordos. No estado fisiológico, os triglicéridos estão envolvidos no metabolismo energético do organismo, enquanto o colesterol é principalmente utilizado para a síntese de hormonas esteróides, membranas celulares e ácidos biliares, e por isso ambos têm importantes funções fisiológicas. Como tanto os ésteres de colesteril como os triglicéridos são hidrofóbicos, devem ser combinados com um tipo específico de proteína na circulação a fim de serem transportados. Estas proteínas são conhecidas como apolipoproteínas, e quando combinadas, formam lipoproteínas. As lipoproteínas plasmáticas podem ser classificadas por ultracentrifugação em: partículas celíacas (CM), lipoproteínas de densidade muito baixa (VLDL), lipoproteínas de densidade intermédia (IDL), lipoproteínas de baixa densidade (LDL) e lipoproteínas de alta densidade (HDL). Existe também uma lipoproteína(a) com uma composição lipídica semelhante à do LDL e uma apolipoproteína com uma molécula de apo(a) além de uma molécula do apo ácido B100.