A doença do refluxo gastro-esofágico (DRGE) é uma condição em que o conteúdo do estômago flui de volta para o esófago, causando sintomas e/ou complicações desconfortáveis como resultado de uma combinação de mecanismos de defesa anti-refluxo enfraquecidos e um ataque à mucosa do esófago pelo material refluxado. Os sintomas clínicos Azia e/ou refluxo são os sintomas mais típicos da DRGE, enquanto a dor retroesternal, a sensação de ardor no epigástrio e o arroto são sintomas atípicos da DRGE. Diagnóstico O teste inibidor da bomba de protões (PPI) (tomando uma dose padrão de PPI, por exemplo, omeprazol 20mg2/dia durante 1 a 2 semanas) pode ser utilizado como diagnóstico preliminar de GERD. Se os sintomas do paciente desaparecerem ou melhorarem significativamente depois de tomar o medicamento, então o teste PPI é positivo e apoia o diagnóstico de GERD. Testes de gastroscopia, imagens gastrintestinais superiores, manometria de esófago e monitorização de pH 24 horas são testes normalmente utilizados. Tratamento 1. modificações do estilo de vida Alterações do estilo de vida, tais como perda de peso, cessação de fumar/álcool, evitar comer antes de dormir, elevar a cabeça da cama, etc., cuja posição corporal é uma forma eficaz de reduzir o refluxo. 2.Medical tratamento PPI é o medicamento de eleição para o tratamento GERD. No entanto, há provas de que o uso prolongado de PPIs aumenta o pH no estômago e pode promover a proliferação da flora intestinal, aumentando assim o risco de infecção por Clostridium difficile. Alguns peritos acreditam que este método reduz a sensibilidade da mucosa de esófago ao refluxo ácido, levando a uma redução dos sintomas, mas o efeito anti-refluxo é incerto e a eficácia a longo prazo ainda precisa de ser confirmada por estudos adicionais. Para pacientes que são efectivamente tratados com PPI mas necessitam de medicação a longo prazo, a cirurgia anti-refluxo é outra opção de tratamento. A cirurgia anti-refluxo pode reduzir o número de refluxos e controlar os sintomas de refluxo. O procedimento anti-refluxo mais utilizado é a fundoplicação laparoscópica, que é realizada laparoscopicamente para aumentar a pressão no esófago inferior, dobrando o fundo através de um tratamento minimamente invasivo para alcançar o anti-refluxo.