O acidente vascular cerebral (AVC) é uma doença incapacitante que afecta os idosos. A reabilitação ativa pode restaurar a capacidade de andar e de cuidar de si próprio em 90% dos casos. A reabilitação deve ser efectuada sob a orientação de uma instituição médica profissional após a estabilização da doença e divide-se principalmente em treino da função física, reabilitação da fala, treino da vida diária e terapia ocupacional. Treino da função dos membros: Na fase aguda, deve prestar-se atenção à colocação do membro paralisado numa posição funcional para evitar a contratura e a deformação do membro. Quando o doente está estável, pode ser efectuado um treino ativo e passivo dos movimentos do membro, começando com uma simples flexão e extensão, exigindo uma atividade adequada e razoável, evitando danos nos músculos e nas articulações, 2 a 4 vezes por dia durante 5 a 10 minutos de cada vez. Simultaneamente, pode ser efectuado um treino na cama para criar as bases para a postura de pé e a marcha, como o treino do equilíbrio ao virar, ao sentar-se e ao sentar-se, bem como o treino da ponte de pernas duplas ou simples, e depois o treino do equilíbrio da posição sentada para a posição de pé, com ênfase na deslocação do centro de gravidade para o lado afetado, a fim de criar as bases para a marcha independente; inicialmente, a marcha deve ser apoiada por outras pessoas, passando gradualmente para a marcha sozinha, prestando atenção à correção dos problemas ao andar, como a correção atempada dos doentes hemiplégicos A postura do doente ao andar em círculo. O doente pode ser treinado para dobrar o joelho e estender o tornozelo. Terapia ocupacional: Com base no restabelecimento da função dos membros, a terapia ocupacional é utilizada para permitir que o doente regresse à sociedade e participe, na medida do possível, em alguns trabalhos. Isto inclui: manter e alargar as capacidades de vida, aumentar a força e a resistência muscular, melhorar a coordenação e a destreza dos movimentos e treinar o conteúdo da ocupação original. Terapia da fala: Treino como a demonstração da forma da boca ao doente utilizando o método da forma da boca, fazendo-o observar cuidadosamente as alterações da forma da boca para cada som e corrigindo a forma errada da boca para uma pronúncia correcta. Começando com números e frases simples, e depois aprofundando gradualmente as frases complexas, o doente é encorajado a comunicar regularmente com a sua família para criar um bom ambiente linguístico, aumentar a sua confiança e melhorar gradualmente a sua capacidade de expressão. Treino da vida quotidiana: Através do treino da vida quotidiana, o doente será capaz de viver de forma independente o mais rapidamente possível. O treino deve ser alargado gradualmente do simples para o complexo, do interior para o exterior; em primeiro lugar, o doente deve aprender a deslocar-se na cama, a deitar-se de lado e a sentar-se, alargando gradualmente a capacidade de se levantar e de se levantar da cama, etc.; em seguida, deve aprender e aplicar a utilização de muletas e a entrar e sair de cadeiras de rodas; por último, deve ser efectuado o treino da vida pessoal, incluindo lavar-se, vestir-se, ir à casa de banho, etc. O objetivo final é restaurar a função do membro ou conseguir o autocuidado. Em resumo, são muitas as sequelas que podem ficar após um acidente vascular cerebral, como a monoplegia dos membros, a hemiplegia e a afasia. O efeito da medicação sobre estas sequelas é muito limitado, ao passo que, através de uma reabilitação ativa e formal, a maioria dos doentes pode conseguir o autocuidado e alguns podem mesmo regressar ao trabalho. O treino de reabilitação é altamente especializado e o treino para desenvolver padrões motores é muito importante, sendo preferível recorrer a um hospital de reabilitação regular para uma reabilitação sistemática.